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什么叫大咯血

发病时间:不清楚

什么叫大咯血?我朋友的大叔今天晚上吃饭的时候,突然发生大咯血,咳了很多血出来,当时在场的人都不知道怎么办,后来120来了,很恐怖的情况,大咯血的治疗方法是什么

a******W 2015-02-04 11:08 投诉

肺结核 COPD 肺癌 肺脓肿 支气管扩张 失血性休克 鼻出血 焦虑 咳嗽反射 痰鸣音 窒息 咳嗽 呕血 水泡 大咯血 咯血 可待因 大便 动脉血气分析 凝血酶原时间 小便 血压 动脉 支气管 口腔

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医生回答(2)

罗阳 医师 铜陵市圣美医院

擅长:全科

提问

咯血是指喉部以下的呼吸器官,出血经咳嗽动作从口腔排出.咯血首先须与口腔,咽,鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶.
1.保证气道开放 .
2.安排实验室检查:包括全血计数,分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;X光胸片检查.
3.配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病.
4.适当应用止咳,镇静剂:如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以减少咳嗽.用安定以减少焦虑,每次10mg,肌注.
5.应用静脉注射药物:慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用.

2015-02-04 11:08

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许倩倩 医师 赣州市九二医院

擅长:全科

提问

一次咯血在50ml以上,或24小时内咯血大于500ml者称为大咯血.大咯血90%以上来源于支气管动脉.常见病因依次为肺结核,支气管扩张,肺脓肿,肺癌等.大咯血应与呕血相鉴别.大咯血患者的主要死亡原因是窒息,其次为失血性休克.
1,体位:平卧位或略呈患侧卧位.患者健侧肩下垫一小枕头,头略低,偏向患侧,肺部听诊出血侧可闻及痰鸣音或大水泡音,即可确定.禁向健侧卧位和坐位,避免血液或血块堵塞对侧支气管.禁止患者起床活动,大小便均在床上进行,禁止晒太阳,冬天远离暖气片,空调等.
2, 饮食:温凉饮食,进食流质或半流质有营养,易于消化的食物,少食多餐,禁热,辛,辣等刺激性食物.
3,保持大便通畅,大便时禁用力或屏气,必要时用润滑剂或缓泻剂.
4,解除患者紧张情绪,鼓励患者尽量将血咯出,毋须强忍咽下,因过度紧张导致血压升高时,可少量应用镇静剂.
5,咳嗽剧烈的患者可用祛痰剂或缓止咳药,禁止使用吗啡等强镇咳药,对老年,体弱,COPD,肺功能中度减退以下患者,尽量不用镇咳药,避免抑制咳嗽反射而导致窒息.
6,吸氧,保持呼吸道通畅.

2015-02-04 11:08

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