首页> 肿瘤科> 肝癌> 什么是肝动静脉瘘

医生回答(2)

李芯蕾 主治医师 三甲

提问

肝动静脉瘘是指肝动脉和肝静脉之间形成异常的血管通道,导致血液从动脉直接流入静脉,引起肝脏血液循环紊乱。这是一种罕见的血管疾病,需要及时诊断和治疗。
肝动静脉瘘的发生通常与先天性畸形、外伤、感染等原因有关,这些因素可能导致肝动脉与肝静脉之间的沟通不正常,使动脉血流直接进入静脉系统。患者可能经历上腹部疼痛、腹水、体重减轻等症状。由于血液回流至心脏时含有更多的氧气和营养物质,因此可能出现心悸、呼吸急促等心血管症状。
常用的检查手段包括超声心动图、数字减影血管造影(DSA)以及计算机断层扫描血管成像(CTA)。其中DSA是诊断肝动静脉瘘的金标准,可显示瘘口位置、大小及供血情况。治疗肝动静脉瘘的方法取决于其严重程度和患者的临床表现。轻度病例可通过药物治疗如β受体阻滞剂来控制症状,重度则需行经皮介入栓塞术或开腹手术修补。
患者应避免过度劳累,保持规律作息,以减少肝脏负担,促进病情恢复。此外,患者还应注意饮食调理,避免高脂食物摄入过多,以免加重肝脏负担。

2024-01-14 20:41

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张晓云 主治医师 三甲

提问

中晚期原发性肝癌合并动静脉瘘(AVS)的形成机制、DSA表现及其临床意义。材料与方法 回顾性分析172例中晚期原发性肝癌合并AVS 48例(27.9%)。分析其DSA表现,按其类型、位置、及AVS出现时间的早迟分为不同类别。39例经导管化疗栓塞(TAE),9例行单纯灌注。结果 48例AVS者中, 26例获CR或PR,中位生存时间为8个月。其2月、6月、1年、2年累积生存率分别为70.8%、46.7%、14.0%、10.0%。36例轻中度AVS,24获CR或PR,中位生存时间11月,明显长于重度AVS(4月)(P〈0.01)。TAE有效率64.1%,TAI组为11.1% ,两组间有显著差异(P〈0.01)。周围型有效率85.0%明显高于中央型29.2%。10例出现肝功能衰竭,4例并发消化道大出血。结论 DSA能直接而全面显示AVS类型、部位及程度,为治疗及预后提供重要参考价值。对轻中度AVS,TAE安全有效。而对重度AVS,TAE易致严重并发症。

2015-02-07 16:22

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