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中医肾囊肿
补充说明：中医肾囊肿
a******W 2015-02-07 16:35
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精选回答(1)
张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室
擅长：高血压，心脑血管疾病，心律失常，心肌炎，胃炎，胃溃疡，肝硬化，消化道出血，结肠炎等消化道疾病，风湿免疫系统疾病等
提问
中医认为肾囊肿的发生与先天禀赋不足、房劳过度、久病虚损、外伤等因素有关，肾囊肿较小时，通常没有明显症状，较大时可能会出现腰腹不适等症状。
1、先天禀赋不足
先天禀赋不足，肾精亏虚，无法滋养肾脏，可能会导致肾脏的固摄功能下降，从而出现肾囊肿。患者可在医生的指导下服用金锁固精丸、无比山药丸等药物进行治疗。
2、房劳过度
如果在日常生活中房劳过度，可能会加重肾脏负担，容易导致肾气亏虚，从而诱发肾囊肿。建议患者在日常生活中要避免过度劳累，注意劳逸结合，以免病情加重。必要时，患者也可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
3、久病虚损
如果患者本身存在久病虚损的情况，会导致身体的正气不足，使肾脏的固摄功能减弱，从而诱发肾囊肿。建议患者在日常生活中要多吃一些补肾的食物，如羊肉、韭菜、黑豆等，也可遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行调理。
4、外伤
如果患者的肾部受到了外伤，可能会导致肾脏的正常功能受到损伤，从而诱发肾囊肿。如果囊肿较小，患者可以通过穿刺引流的方式进行治疗。如果囊肿较大，患者也可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、其他因素
如饮食不当、过度劳累、环境因素等，也会引起肾囊肿。
肾囊肿较小时，一般没有明显的症状，较大时可能会出现腰腹不适、腹部肿块、蛋白尿等症状。对于无症状的肾囊肿患者，可不进行特殊治疗，定期复查即可。对于有症状的肾囊肿患者，如果囊肿较大，并且出现了明显的症状，如腰腹部疼痛、血尿、蛋白尿等，可以在医生的指导下服用药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，如果患者服用药物治疗效果不佳，也可以遵医嘱进行手术治疗，如肾囊肿切除术等。
2018-03-26 08:50
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
(1)特殊治疗：
①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.
指导意见：
②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.
③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.
生活护理：
(2)并发症的治疗：当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.
2015-02-07 16:35
举报高管星 主治医师 三甲
提问
中医治疗肾囊肿。中医肾脏病研究要借助现代科技特别是现代医学对肾脏病的新认识和新观点，开拓思路，指导科研和临床，提高疗效。
肾囊肿在中医学中可属“症积”、“痞块”、“腹痛”、“尿白”和“肝阳”等范畴。先天禀赋不足，肾气衰微，作强失职，恶血内阻，渐成囊状，病延日久，肾气衰于下，肝阳亢于上，湿浊停于中焦，尿少泛恶，浮肿头痛诸症丛生，终至危境而告终。那么，中医治疗肾囊肿有哪些方法呢，哪些方法可以有效的治疗肾囊肿呢
(1)扶正固本：多囊肾、肾囊肿早期无明显临床症状，或时有腰部不适，或家族中有多囊肾患者，早期偏肾阳虚者补肾壮阳，偏肾阴虚者滋阴补肾。
(2)理气活血：由于水湿瘀积肾内，可阻碍气机，导致气滞血瘀，气血水互结为患，故肾囊肿的中医治疗时应注意理气活血。有血尿者清热止血;腰部瘀块明显者，活血化瘀止痛;腹痛发热者，清热解毒，活血化瘀。
(3)标本兼顾：多囊肾发展至后期，肾用先司，浊毒内停而成关格重症，故有湿浊者应利湿化浊;有水气者，应利水行气。
中医治疗肾囊肿以中药“肾囊消肿方”最为有效。肾囊消肿方选用珍贵野生药材，从调病机入手，活血化瘀、益气养阴，可减少蛋白尿、高血压等症状，降低囊内压、排走囊内液、消除囊性肿块，修复肾组织、改善肾功能，从而有效恢复肾脏器官的正常功能。
肾囊肿一定及时治疗。自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见，而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血，突然发生时，可引起剧痛，出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时，可加重肾盂积水，而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。因此时病变严重时，甚至会发生癌变。
2015-02-07 16:35
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