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总胆红素偏高的原因
补充说明：总胆红素偏高的原因
a******W 2015-02-07 17:39
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医生回答(2)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
总胆红素偏高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，从而引起总胆红素偏高。患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病，会导致胆道梗阻和胆汁排泄受阻，进而使胆红素水平升高。患者可遵医嘱服用头孢曲松钠、美罗培南等抗生素类药物控制感染。
3.胆石症
胆石症是由于胆囊或胆管内形成结石，造成胆汁流通不畅，继而导致胆红素浓度增高。手术切除病变组织是解决胆石症的根本方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是指肝硬化的并发症之一，即胆汁无法正常流入小肠而回流到血液中，此时胆红素不能被有效地摄取、结合和分泌，因此会出现总胆红素偏高的现象。针对胆汁淤积性肝硬化，可以考虑应用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药物来改善病情。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和黄疸。当溶血程度较重时，未结合胆红素合成增多，超过了肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力，就会出现总胆红素偏高的现象。对于溶血性贫血，需要寻找并消除诱因，同时输新鲜冷冻血浆、白蛋白等支持治疗，重症者需行脾脏切除术。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检以确定胆管狭窄的原因。
2024-02-20 00:22
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型乙肝及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型乙肝，慢性活动性乙肝，肝硬变，中毒性乙肝等。
2015-02-07 17:39
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恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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