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中医胸腔积液原因
补充说明：中医胸腔积液原因
a******W 2015-02-07 22:46
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医生回答(2)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
中医认为胸腔积液的原因可能与肺结核、肺炎、肝硬化、心力衰竭、尿毒症等有关。由于胸腔积液的病因多样，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.肺结核
当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌大量繁殖并侵犯肺组织，导致炎症反应和渗出，形成结核性干酪样坏死灶。若病变破溃则可引起结核性脓胸、血气胸等并发症。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
由于病原体感染引起的肺部炎症，炎症刺激会导致肺泡壁毛细血管通透性增高，从而引起胸腔积液的发生。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法正常发挥其解毒作用，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血液中渗入腹腔形成腹水；同时门静脉高压使液体回流受阻，进一步加重了腹水的形成。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，改善肝功能，如酒精性肝硬化需戒酒，非酒精性脂肪性肝硬化需要控制饮食和运动。此外，患者还可以遵医嘱服用螺内酯片、片等利尿剂以促进腹水排出。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，致使血液在心脏内淤积，进而影响血液循环状态，此时由于肺循环压力升高，会使肺毛细血管通透性增加，水分会通过破损的血管壁进入肺间质和肺泡中，形成胸腔积液。患者可以遵照医生的意见服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，减轻心脏负荷。
5.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效地清除体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累，引起水肿和其他相关症状。维持性血液透析是常见的治疗方法之一，旨在帮助患者每周进行3-4次血液净化，每次持续约4小时。
建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留的情况。必要时，还需进行胸部X光、CT扫描或超声心动图来评估胸腔积液的程度和位置。
2024-02-19 20:19
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
胸腔积液是指任何理原因使其产生增多或吸收减少，胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变。胸腔积液分渗出液和漏出液两种。诊断要点1、病因：①感染性如结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎、阿米性脓胸；②肿瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等；③结缔组织与变态反应疾病如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等；④充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。
2015-02-07 22:46
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