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什么原因能造成死胎
补充说明：什么原因能造成死胎
a******W 2015-02-08 12:05
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医生回答(2)
朱子强 主治医师 三甲
提问
死胎的发生可能与染色体异常、免疫因素异常、子宫颈机能不全、妊娠期高血压综合征、感染性休克等病因有关。死胎的病因复杂多样，需要根据具体情况制定治疗方案。因此，建议患者立即前往医院接受专业评估和治疗。
1.染色体异常
如果胚胎或胎儿存在染色体数目或结构异常，则可能导致无法正常发育和存活。针对染色体异常引起的死产，通常建议进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
2.免疫因素异常
母体免疫系统的异常反应可能攻击胎儿，导致其死亡。对于免疫因素异常导致的死产，常用的治疗方法是使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等来调节免疫应答。
3.子宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口松弛导致早产或流产的一种情况。宫颈不能维持足够的张力支撑子宫内的胎儿，从而导致胎儿脱离正常的生长环境而死亡。若确诊为宫颈机能不全引起死胎，可考虑进行宫颈环扎手术来稳定宫颈。
4.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会导致全身小动脉痉挛，使胎盘血液供应减少，影响胎儿供血供氧，进而导致胎儿缺氧、缺血，严重时会引起胎盘早剥，导致胎儿死亡。妊娠期高血压综合征患者可在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物控制血压水平。
5.感染性休克
感染性休克是由严重的细菌感染引起的急性循环功能障碍，此时机体处于高代谢状态，需氧量增加，心脏负荷加重，导致心肌收缩力减弱，血液循环减缓，远端毛细血管出现麻痹样扩张，回心血量进一步下降，最终发生休克。感染性休克的治疗需要及时识别并控制感染源，同时补充血容量，常用药物包括去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。
死胎是指胎儿在分娩前已经停止生长发育的情况，建议孕妇定期进行超声波检查以及血液生化指标监测，以便早期发现并处理相关风险因素。必要时，可以咨询专业遗传咨询师进行基因检测评估。
2024-01-10 18:57
举报裴韵寒 主治医师 三甲
提问
导致胎死腹中的原因
相当多，最常见的包括：
1、母体的疾病：
糖尿病；高血压，不论是怀孕之前就有高血压，或是怀孕引起的妊娠高血压综合征；败血病，或是其它原因引起的休克。
2、宝宝本身的问题：
染色体异常和先天性畸形；感染：病毒感染或是细菌感染；胎儿免疫溶血疾病；脐带意外：脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞；代谢异常。
3、生产过程的问题：
胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。
4、胎盘因素：
胎盘早期剥离；胎盘功能不足；过期妊娠；前置胎盘；双胞胎输血综合征；母儿血型不和
5、环境的问题：
环境毒物；药物等等。
“胎死腹中”发生的情形
通常在产检的时候，可利用胎儿心跳监视器以及超声波，检测胎儿的心跳，在胎儿出生之前发现胎死腹中状况。怀孕中期以后的胎死腹中，通常孕妇自己也会感觉到某种异状。最明显的感觉是胎动消失，完全感觉不到胎动。另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大，体重没有增加或减轻，但是这两个征兆比较不明显，需要一段时间才会观察出来。由于现在的产妇，大多有规定的产检时间，所以大部分的胎死腹中，都是在产检的过程被发现，另外有部分则是因为宝宝没有胎动，到医院检查时发现的。
胎死腹中的发生率大约是千分之六左右，80%以上是发生在足月之前，一半以上发生在28周以前。由于医学的发达，在生产过程中胎儿死亡的情况现在比较少发生。
“胎死腹中”后的处理
通常确定胎死腹中以后，医师就会进行适当的处理，通常会进行引产。大部分的胎死腹中，都可以经由阴道自然生产，并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。
胎死腹中的引产过程和自然产生差不多，但是因为胎儿较小，所以出血的情形会比足月生产小，恢复也会较快。所以如果没有其它的问题，避孕3-6个月，就可以考虑再度怀孕。但是如果有异常的情形，例如高血压或是糖尿病，可能需要经过一番调养以后，再考虑怀孕。
有些胎死腹中的发生，属于偶发事件。但是也有部分则是有明确的病因，举例来说，有些孕妇患有明显型的糖尿病，如果没有经过适当的治疗就再度怀孕，则再发生胎死腹中的概率仍然相当高，例如胎盘早期剥离或是妊娠糖尿病，虽然无法预防其发生，但是经过小心的产检以及及早处理，可以降低危险性。有一些胎死腹中的发生，则属于意外的事件，如脐带意外，这一类的问题既无法预防，也和下一胎会不会再度发生意外没有关系
2015-02-08 12:05
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