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什么原因导致闭经
补充说明：什么原因导致闭经
a******W 2015-02-08 18:34
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医生回答(3)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
闭经可能由下丘脑功能异常、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。其功能异常可能导致释放激素(GnRH)分泌失调，引起雌激素和孕酮水平下降，进而影响月经周期。针对此病因，可以考虑使用GnRH脉冲疗法来模拟正常生理节律。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶分泌多种激素，包括FSH、LH等，这些激素对卵泡发育和排卵至关重要。垂体前叶功能减退时，FSH和LH分泌不足，卵泡无法成熟和排出，从而导致闭经。补充外源性FSH和LH可能是有效的治疗方法，例如通过注射人绒毛膜(HCG)或人绝经后(HMG)进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，出现闭经现象。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症。由于甲状腺激素缺乏，会导致下丘脑-垂体反馈系统失衡，进一步抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，使卵泡停止发育，导致闭经的发生。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素具有负反馈调节下丘脑-垂体的功能，当肾上腺皮质功能不全时，肾上腺皮质激素分泌减少，导致下丘脑-垂体功能紊乱，进而影响卵巢功能，导致闭经的发生。对于原发性肾上腺皮质功能不全，需要长期使用糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松、等；对于继发性肾上腺皮质功能不全，则需针对原发病进行治疗，如库欣综合征患者可在医生指导下使用甲吡酮、酮康唑等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测，如雌激素、孕激素、促黄体生成素等，以评估闭经的原因并监测治疗效果。必要时，可能还需要进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。
2024-03-03 18:45
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
闭经可由多种原因引起，包括怀孕、内分泌失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜结核等，需根据具体原因进行治疗。
1、怀孕
如果育龄期女性平时月经周期规律，而且有正常的性生活，出现月经推迟，考虑是怀孕引起的。怀孕后体内的雌激素和孕激素水平会逐渐升高，子宫内膜不会发生周期样改变，也不会脱落出现阴道流血，从而导致月经不来。建议到医院进行血液检查或尿液检查，明确是否怀孕。如果是怀孕引起的，一般不需要进行特殊治疗，定期做好产检即可。
2、内分泌失调
如果患者平时工作压力过大，或者经常熬夜、饮食不规律等，可能会引起内分泌失调，导致月经推迟。建议患者平时养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。同时，还需注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
3、卵巢早衰
如果女性卵巢功能出现早衰，可能会导致体内雌激素分泌减少，从而影响子宫内膜的正常生长，出现月经推迟的情况，同时还会伴有潮热、盗汗、失眠、记忆力减退等症状。患者可以在医生指导下服用雌激素药物进行治疗，如戊酸雌二醇、17β-雌二醇等。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
5、子宫内膜结核
子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，可能会导致子宫内膜损伤，出现月经推迟、闭经等症状，还可能会伴有下腹部疼痛、发热等不适症状。患者可以在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
在日常生活中，患者应注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-02-09 10:33
举报李成希 主治医师 三甲
提问
您好内分泌不好，子宫附件发育不好，多囊卵巢综合症等都是可以引起闭经，另外精神因素，环境因素等也会有一定的影响。您好内分泌不好，子宫附件发育不好，多囊卵巢综合症等都是可以引起闭经，另外精神因素，环境因素等也会有一定的影响。由于精神紧张压力大、药物、节食、生活不规律等导致的内分泌失调可引起月经不调，即月经病。
建议：应注意合理饮食，不要吃辛辣食物
2015-02-08 18:35
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