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食管裂孔疝疼痛原因
补充说明：食管裂孔疝疼痛原因
a******W 2015-02-10 19:27
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医生回答(2)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
食管裂孔疝疼痛可能是由胃食管反流、膈食管裂孔扩大、膈食管裂孔周围组织松弛、食管炎、胃炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于贲门括约肌失去张力或腹内压增高导致胃内容物逆流入食管。当胃酸和胃内容物刺激食管黏膜时，会引起胸骨后烧灼感、吞咽困难等不适。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能减少胃酸分泌，缓解症状。
2.膈食管裂孔扩大
膈食管裂孔扩大可能导致胃部通过这个薄弱点进入胸腔，造成消化液回流至食管，引起疼痛。裂孔扩大使得胃与食管之间的压力差增大，从而增加了胃内容物向上的压力，导致胃内容物向上移动并进入胸腔。对于较大的裂孔扩大的患者，可能需要手术修补裂孔以减轻症状。
3.膈食管裂孔周围组织松弛
膈食管裂孔周围组织松弛会导致裂孔扩大，进而使胃部更容易通过这个部位移位到胸腔中，引起疼痛。组织松弛降低了对裂孔的支撑作用，从而使裂孔更加容易被扩张。针对这种情况，建议患者调整饮食习惯，少量多餐，避免过量进食和饮酒，以减少胃部压力。
4.食管炎
食管炎是由多种因素引起的食管黏膜炎症反应，包括胃酸和胃蛋白酶返流、酒精、烟草等。这些因素可损伤食管黏膜，引起局部炎症反应，导致疼痛的发生。患者可以遵医嘱服用抑酸药物来改善病情，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.胃炎
胃炎通常由感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等因素引起，这些因素会导致胃黏膜出现炎症反应，炎症因子刺激神经末梢，产生疼痛的感觉。患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠道压力。定期复查，监测病情变化，如有持续性疼痛或其他不适症状应及时就医。
2024-02-27 22:12
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
疼痛是最常见的症状。多于进食后0.5～1h或就寝时发生，可呈轻微的烧灼样痛或强烈的灼痛，部位多位于胸骨后(中或下l/3)、剑突下或双季肋区，可向上放射到背部两肩胛间。伴有嗳气或呃逆。常因体位而异，平卧位、弯腰、蹲下、咳嗽、右侧卧位或饱食后用力吸气可以诱发或加重，而站立、半卧位、散步、呕吐食物或嗳气后可减轻，多能在1h内自行缓解。病程长的病人逐渐掌握了疼痛规律，已知道如何减轻他们自己的症状，但不能完全消除不适感。一些食物如辣椒、洋葱、酸性或碱性食物、粗硬食物等易诱发或促使疼痛加重。
2015-02-10 19:27
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奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
维U颠茄铝胶囊Ⅱ
用于缓解胃酸过多引起的胃烧灼感、胃痛及慢性胃炎。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
