发病时间：不清楚
收缩压高的原因
补充说明：收缩压高的原因
a******W 2015-02-12 13:22
高血压 高血压病 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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医生回答(2)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
收缩压高可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、主动脉瓣狭窄等病理因素引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为当肾动脉狭窄时，肾脏无法充分过滤血液中的盐和水，使体内钠离子浓度增加，从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗，但需遵医嘱用药。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，促进钠离子重吸收，进而导致体液容量增加和血压升高。这会导致体内潴留水分，血容量扩大，心脏需要更大的压力才能将血液泵出，因此血压会上升。患者可遵照医生的意见通过手术的方式来进行处理，例如腹腔镜下微创手术、开放性肾上腺切除术等。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇分泌过量所致，会引起水钠潴留和血压升高。因为皮质醇具有抗利尿作用，能够减少肾小管对水的重吸收，进而引起水肿和高血压。针对库欣综合征引起的高血压，可以考虑行双侧肾上腺全切术来改善病情，术后通常需要终身服用激素替代治疗。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，不能有效地排出体内废物和多余的水分，导致体内液体积聚，血压升高。这是因为肾小球受损后，其过滤功能下降，导致体内钠离子滞留，从而使血压上升。对于慢性肾小球肾炎伴随血压高的患者，可以在医师指导下口服卡托普利片、氢片等药物控制血压。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室每次射血时受到限制，为了克服这种阻力，心脏必须更加努力地工作，这可能导致血压升高。这是由于主动脉瓣狭窄使得心脏在收缩时遇到更多的阻力，需要更强的力量将血液推入主动脉，从而导致血压增高。若确诊为主动脉瓣狭窄，且出现严重症状，则建议采取经皮主动脉瓣置换术、经导管主动脉瓣植入术等手术方式来缓解不适症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动。必要时，还应进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以评估是否存在潜在的代谢异常。
2024-03-02 22:35
举报欧维 主治医师 三甲
提问
患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐,低脂,控制体重和体育锻炼. 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,－受体阻滞剂,钙拮抗剂和抗胆碱药.缬沙坦是不错的,可以考虑.
2015-02-12 13:22
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