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孕期总胆汁酸偏高的原因
补充说明：孕期总胆汁酸偏高的原因
a******W 2015-02-18 21:58
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医生回答(2)
姚莉 主治医师 三甲
提问
孕期总胆汁酸偏高可能与巨球蛋白血症、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、肝硬化等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统疾病，其特征是浆细胞恶性增生，产生大量单克隆免疫球蛋白。这种异常蛋白可能会干扰肝脏对胆汁酸的代谢和排泄，导致总胆汁酸水平升高。对于巨球蛋白血症引起的总胆汁酸偏高，通常需要通过化疗、靶向药物治疗等方法进行处理。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁炎症反应，在炎症因子刺激下会导致胆汁分泌增加，进而引起总胆汁酸偏高。针对胆管炎所致的总胆汁酸偏高，患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，当结石移动时可能损伤胆管黏膜，导致局部炎症反应和胆汁排出受阻，从而引起总胆汁酸浓度增高。对于胆石症引起的总胆汁酸偏高，可考虑应用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁排泄。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出通道部分或完全被堵塞，使胆汁无法正常流入小肠而逆流进入血液循环中，此时胆汁中的胆红素会被重新吸收入血，因此会引起总胆汁酸偏高。对于胆道梗阻造成的总胆汁酸偏高，可通过手术切除病变组织的方式解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
5.肝硬化
肝硬化时由于肝细胞变性坏死，导致肝脏合成、摄取、转化以及分泌功能严重受损，包括胆汁酸在内的多种物质代谢障碍，出现总胆汁酸偏高的现象。若肝硬化患者伴随有总胆汁酸偏高的情况，则需及时就医并配合医生通过肝脏移植等方式来进行治疗。
建议定期监测总胆汁酸水平，以评估病情变化；同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或肝活检来评估肝脏状况。
2024-02-06 17:06
举报罗阳 主治医师 三甲
提问
孕妇总胆汁酸偏高多发生在妊娠中晚期，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主，严重的会伴有肝功能损害。孕妇总胆汁酸偏高会危及胎儿的生命，容易发生早产、死胎、死产。孕妇一旦发现总胆汁酸偏高，就要及时的的到大型的专科医院进行检查和治疗，听从医生的指导服用一些利胆的中西药物，必要时还需要做一些检查，如电子胎心监护、B超等。总胆汁酸偏高的孕妇还要密切注意观察胎在宫内的安危情况，勤数胎动、勤听胎心、一旦出现危险信号应及时与医生联系采取措施。
2015-02-18 21:58
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