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胎盘早剥的护理常规
补充说明：胎盘早剥的护理常规
a******W 2015-02-19 21:36
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医生回答(2)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥的护理常规包括卧床休息、监测生命体征、预防感染、预防凝血功能障碍、预防并发症等措施。如果出现阴道流血或其他不适症状，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动，平卧在床上休息，必要时遵医嘱采取左侧卧位。卧床休息有助于改善血液循环，减轻子宫收缩，缓解疼痛症状，也有助于减少出血量。
2.监测生命体征
医护人员需密切监测患者的血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度等指标，以便及时发现异常情况。因为胎盘早剥可能导致严重的并发症，如大出血、休克等，所以需要持续观察患者的生命体征来评估病情变化。
3.预防感染
预防性使用抗生素是必要的，通常会给予广谱抗生素覆盖可能的细菌感染。由于胎盘早剥后宫颈暴露于外界环境，易导致细菌上行性感染，引起子宫内膜炎或其他盆腔感染。
4.预防凝血功能障碍
预防性输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等血液制品，维持凝血因子水平正常范围。胎盘早剥会导致母体微血管损伤及凝血功能紊乱，上述处理旨在防止进一步出血及其他并发凝血障碍。
5.预防并发症
包括预防深静脉血栓形成、肺栓塞、尿潴留等，并发症的发生风险增加。针对胎盘早剥后的特定病理生理状态，制定并执行预防策略，降低发生率。
胎盘早剥是一种产科急症，须立即就医并接受专业监护。除上述措施外，还应注意营养支持，可适当食用富含铁质的食物，如红枣、菠菜等，有利于补充机体所需的营养物质，但不宜过量摄入，以免加重胃肠道负担。
2024-02-28 18:04
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
目前，没有一个有效的办法能阻止胎盘的剥离，也没有办法能将已剥离的胎盘重新附着在子宫壁上。
胎盘早剥的治疗原则为控制出血、补血，及时终止妊娠。对于胎盘早剥的病例，依据不同患者治疗方法也有所不同，治疗时应注意：①妊娠史、既往史和药物过敏史；②病情严重程度；③对药物和治疗方案的耐受程度；④病程估计。 对于比较严重的胎盘早剥，尤其出现了胎心的异常或者母体血液循环的异常，需要快速补血、补液，迅速纠正低血容量性休克，可通过测中心静脉压、肺毛细血管楔压来监测血容量，以指导治疗，并需留置导尿管，每小时测尿量至少应在30 ml以上。同时，应尽早结束分娩，至少在胎盘早期剥离后6h内完成。
2015-02-19 21:36
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