首页> 内科> 心血管内科> 急性肺水肿> 术急性肺水肿处理

医生回答(2)

彭含蒂 主治医师 三甲

提问

急性肺水肿的处理可能包括限制液体摄入、高流量氧疗、正压通气、血管扩张剂、利尿剂等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.限制液体摄入
限制患者每天的液体摄入量,通过静脉输液控制患者的钠、氯平衡。因为急性肺水肿是由于心脏负荷过重导致的液体潴留引起的,限制液体摄入有助于减少心脏负担,从而缓解肺水肿的症状。
2.高流量氧疗
高流量氧疗是指给予患者高于大气压力下的氧气吸入,通常采用面罩或鼻塞式给氧器。高流量氧疗能提高血氧浓度,改善组织供氧不足状态;对于急性肺水肿时出现呼吸困难及低氧血症有良好效果。
3.正压通气
正压通气是一种通过增加呼出气体的压力来改善呼吸道阻塞的方法,在临床中常用于急性肺水肿等呼吸窘迫情况。此技术能够打开塌陷的支气管并促进分泌物排出;同时也能降低呼吸肌做功,减轻因过度换气所致的胸腔高压。
4.血管扩张剂
血管扩张剂包括硝普纳、硝酸甘油等药物,可通过口服或静脉注射给药。这些药物具有舒张外周动脉血管的作用,可降低心脏后负荷,从而减轻左心室充盈压力和肺毛细血管楔压;进而缓解急性肺水肿所伴随的心悸、呼吸困难等症状。
5.利尿剂
利尿剂如、螺内酯等可用于口服或静脉注射。这类药物能够加速体内水分代谢,减少液体积聚;适用于急性肺水肿引起水肿时使用。
在处理急性肺水肿时,应立即停止活动,平卧休息,以便血液回流至心脏。此外,应避免食用高盐食物,以免加重水肿。

2024-01-11 20:17

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孙筱柔 主治医师 三甲

提问

急性肺水肿的处理,急性肺水肿的处理有很多。(一)吸氧:及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧,降低肺毛细血管的渗透性。酒精湿化吸氧效果甚佳,增加气体交换面积,任何肺水肿患者均可使用。方法:用鼻导管法吸氧时,使氧通过95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用20%到30%酒精以减低表面张力。   (二)减少右心静脉回流量:取端坐位,并使两下肢下垂,休克者禁用。    (三)利尿剂:速尿是首选的利尿剂。速尿注射后30分钟发挥利尿作用,通过利尿可以减少血容量,使毛细血管平挈压下降,从而使肺水肿症状改变。

2015-02-25 23:24

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