发病时间：不清楚
术心脏骤停原因
补充说明：术心脏骤停原因
a******W 2015-02-26 00:01
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医生回答(2)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
术心脏骤停可能是由心室颤动、张力性气胸、急性心肌梗死、电解质紊乱、药物过量等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心室颤动
心室颤动是指心室失去正常的节律性收缩和舒张功能，导致血液无法正常流动，从而引起脑部缺血缺氧。这种情况下，心脏无法有效地泵出血液，导致血压急剧下降，使大脑和其他重要器官缺乏足够的氧气和营养物质供应。心室颤动是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏和除颤治疗以恢复心跳。常用的治疗方法包括电击复律、抗心律失常药物等。
2.张力性气胸
张力性气胸是由于气体进入胸膜腔并积聚，导致胸腔内压力升高，压迫肺部使其萎缩，影响血液循环和呼吸功能。这会导致患者出现严重的胸痛、呼吸困难以及皮肤发绀等症状。张力性气胸通常采用紧急开胸减压手术来迅速排空积聚的气体并缓解胸腔压力。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，冠状动脉突然被堵塞，导致心肌缺血缺氧，进而发生坏死。此时心脏无法有效收缩和泵血，造成循环衰竭，引起心脏骤停。急性心肌梗死的急救措施包括尽快开通阻塞的冠脉血管，如经皮冠脉介入治疗(PCI)。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，当钾离子浓度过低时，可诱发心室纤颤的发生，进而导致心脏骤停。纠正电解质紊乱需通过静脉注射或口服补充电解质平衡剂，例如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙注射液等。
5.药物过量
药物过量可能对中枢神经系统产生抑制作用，降低心率和血压，严重时会引起心跳停止。药物过量的处理包括立即洗胃、给予活性炭吸附未吸收的药物，并监测生命体征，必要时进行心肺复苏。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、血脂检测等，以便早期发现潜在风险。对于存在心脏基础疾病的个体，应遵循医嘱使用相关药物，如美托洛尔、阿司匹林等，预防心脏骤停的发生。
2023-12-25 12:04
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
心脏骤停概述：心脏骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能，使有效的血液循环突然停止。其病因一般分为两类：1.心原性心脏骤停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、遗传性QT间期延长、预激综合征等.2.非心原性心脏骤停，如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等。值得注意的是约70%的心性猝死者可追寻到发病诱因，如过度劳累、剧烈活动、情绪过于激动、饱餐、饮酒等。疾病预防：1.积极治疗原发病，如冠心病、高血压等。2.如患有高血压、心脏病，则应避免劳累和剧烈活动，戒烟酒，不要暴饮暴食。3.对于一些有可能诱发心脏骤停的检查、治疗和手术操作过程中，要避免意外发生，同时做好抢救的准备。抢救第一阶段：1.右手握拳，以尺侧面猛击患者胸骨下部，使心跳恢复，如拳击无效，应立即开始体外心脏按摩，并尽快找人帮助。2.使患者平卧，头部后仰，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸，一般心脏按摩4-5次，人工呼吸一次。抢救第二阶段：1.若心电图仍为室颤，可重复进行电除颤；如心电图显示为细颤，可给予心内注射肾上腺素；出现顽固性室颤，可使用利多卡因或普鲁卡因静脉注射，然后再进行电除颤。2.心脏停搏和心室自搏，应尽快行心室起搏术或胸壁直接电起搏；如心脏停跳持续存在，可使用肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素或异丙肾上腺素心内注射；如高血钾或大量输入库存血所引起的心脏停搏，可心内注射氯化钙。3.电机械分离的治疗，如由于急性心肌梗塞心脏破裂所致，应紧急开胸手术治疗；如由于其他原因所致，可给予阿托品、肾上腺素静脉注射，同时治疗病因。4.酸中毒的治疗，给予碱性药物治疗代谢性酸中毒，如碳酸氢钠。抢救第三阶段：1.改善脑缺氧，给予吸氧，最好给以高压氧治疗。2.低温治疗，可降低耗氧量，降低颅内压，改善脑循环。3.治疗脑水肿，可给予甘露醇、速尿、皮质激素等药物治疗。
2015-02-26 00:01
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