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胎盘早剥征象
补充说明：胎盘早剥征象
a******W 2015-02-26 18:00
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医生回答(2)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥征象包括阴道流血、腹部疼痛、子宫压痛、胎儿心率异常、胎位异常等，通常需要紧急就医以评估母子安全。
1.阴道流血
胎盘早剥时，剥离处血管破裂导致出血，血液经宫颈流出形成阴道流血。阴道是生殖道的下端出口，当发生胎盘早剥时，此处会伴随有出血的情况。
2.腹部疼痛
由于胎盘和子宫壁之间出现分离，此时会导致子宫收缩，从而引发腹部疼痛的症状。腹痛通常位于下腹部中央，可能伴有阵发性加剧。
3.子宫压痛
子宫压痛是因为炎症或创伤导致局部组织水肿、充血，压迫周围神经而引起的疼痛反应。压痛点一般集中在子宫底部，患者可能会感到持续性的钝痛。
4.胎儿心率异常
胎盘早剥会影响胎儿供血供氧，导致胎儿缺氧，进而影响其心脏功能，表现为心率异常。胎心监测通常在孕妇的腹部进行，正常情况下胎心率应在110-160次/分钟之间。
5.胎位异常
胎盘早剥可能导致胎儿位置改变，使得原本正常的头先露转变为臀先露等异常胎位。胎位异常通常通过B超检查确认，正常胎位应为头先露。
针对胎盘早剥征兆，建议进行超声波检查以评估胎儿状况。若确诊为胎盘早剥，则需要紧急处理，包括立即剖宫产手术。患者平时要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-02-25 08:43
举报刘潇 主治医师 三甲
提问
以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。
2015-02-26 18:00
举报向医生提问
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
