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双下肢水肿鉴别诊断
补充说明：双下肢水肿鉴别诊断
2015-02-26 19:37
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
双下肢水肿需要与腰椎间盘突出症、肾小球肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓、肝硬化等疾病进行鉴别诊断，以免延误病情。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是由于长期弯腰工作、长期久坐等原因所引起，当腰椎间盘突出压迫到局部神经时，可能会导致下肢出现水肿、麻木等症状。患者可以通过腰椎牵引、红外线治疗等方式进行治疗。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是由于遗传、感染等因素所引起，由于肾小球肾炎会导致肾小球的滤过功能下降，因此可能会导致水钠潴留，从而引起双下肢水肿的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭通常是由于心肌炎症损伤、心脏负荷过重等原因所引起，由于心力衰竭会导致心脏的收缩功能下降，从而可能会引起双下肢水肿、乏力、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。
4、下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓通常是由于静脉壁损伤、静脉血流滞缓等原因所引起，由于下肢深静脉血栓会导致下肢静脉回流受阻，从而可能会引起双下肢水肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用华法林、利伐沙班等药物进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化通常是由于长期饮酒、胆汁淤积等原因所引起，由于肝硬化会导致肝脏功能下降，使白蛋白合成减少，从而可能会导致患者出现双下肢水肿、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-07-24 04:41
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乐星华 副主任医师 江西省长征医
擅长：消化系统疾病，如食管炎、胃炎、消化性溃疡、炎性肠病、肝硬化、胰腺炎。心血管疾病，如冠心病、心律失常、心肌病、高血压。
提问
根据您提供的资料和病史，首先应考虑心脏方面的疾病。如果您既往有高血压、糖尿病、扩心病、肥厚性心疾病、心肌炎、肺心病、心脏瓣膜病（如风湿性心脏病），其中一个，那您的水肿就是心功能衰竭所致。因为心源性水肿，就是早晨轻，下午更重。如果您除了下肢水肿，还伴有眼睑水肿，尤其是早晨起来时就有眼睑水肿，那您可能是肾病综合征。总之，您的水肿，首先考虑心功能衰竭可能性大，需要尽快明确诊断，不要看中医，应看心血管医生。
2017-10-07 21:23
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