发病时间：不清楚
中毒性脂肪肝
补充说明：中毒性脂肪肝
a******W 2015-02-28 18:45
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
中毒性脂肪肝可以考虑解毒剂应用、肝脏保护治疗、营养支持治疗、腹水管理和肝移植等治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肝脏功能并接受适当治疗。
1.解毒剂应用
根据患者中毒原因及毒物种类选用相应解毒剂，在医师指导下及时给予。解毒剂可中和或清除体内的毒素，减轻其对肝脏的损伤，有助于改善中毒性脂肪肝。
2.肝脏保护治疗
通过药物干预如抗炎保肝药、抗氧化剂等来减轻肝脏炎症反应和细胞损伤。肝脏保护治疗旨在减少化学物质诱导的氧化应激和炎症反应，从而降低肝脏代谢负担，适用于因化学物质摄入引起的中毒性脂肪肝。
3.营养支持治疗
提供高蛋白、低脂饮食，并可能需要补充特定维生素和矿物质。良好营养状态有助于修复受损肝细胞并促进其功能恢复；对于存在严重营养不良者需调整能量密度。
4.腹水管理
限制钠盐摄入，使用利尿剂如、螺内酯等控制水肿和腹水积聚。腹水形成是由于肝脏无法有效处理液体潴留，上述药物有助于调节体内电解质平衡以及水分代谢。
5.肝移植
当其他治疗无效且患者有急性或慢性肝衰竭时，可在专业团队评估下考虑施行肝移植手术。肝移植为终末期肝病患者的治愈手段之一，可重建正常肝脏功能。
在诊断中毒性脂肪肝后，应立即停止接触任何已知有害物质，并采取适当的医疗措施以防止进一步损害。同时，建议定期监测肝功能指标，保持健康的生活方式，包括合理膳食和适量运动，以辅助肝脏康复。
2024-01-04 13:33
举报许若彬 主治医师 三甲
提问
病因
1.肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3.快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
6.药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。
8.其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
2015-02-28 18:45
举报向医生提问
