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为什么痰中会带血
补充说明：为什么痰中会带血
2015-03-04 08:39
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
痰中带血可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损，当破损血管破裂时会引起咯血。此外，由于炎症反应和免疫应答的存在，可能会导致黏膜充血、水肿等病理变化，从而引起咳嗽伴痰液增多。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，其特征为支气管壁增厚、瘢痕形成和过度膨胀。这些病变使得支气管变得狭窄并易于积聚分泌物，导致反复感染和出血。出血可能由感染性支气管炎、毛细血管脆性增加等原因引起。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期处于炎症状态，容易出现充血、水肿、坏死等情况，进而导致局部微小血管破裂而发生出血现象。同时，炎症还会刺激呼吸道上皮细胞增生和分泌大量黏液，形成痰液。戒烟限酒、改善生活环境是基础措施，患者需减少吸烟量或者戒烟，以减轻对呼吸道的刺激。
4.肺癌
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织时可能导致微血管破裂，引起咯血。此外，肿瘤压迫气道也可导致黏膜损伤和出血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者，建议尽早行根治性手术，如肺叶切除术、全肺切除术等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支，造成肺循环障碍的一种急重症。栓子脱落处的小血管受到压迫或堵塞，会引起局部组织缺血、缺氧，严重时会导致血管破裂出血。同时，肺栓塞还伴随炎症反应和凝血功能异常，进一步加重出血风险。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要手段之一，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
针对痰中带血的情况，建议进行胸部X线检查、CT扫描以及纤维支气管镜检查，以便评估肺部状况和确定出血点。保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道刺激和损伤。
2024-04-11 12:45
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许若彬 主治医师 三甲
提问
痰中带血可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损，当破损血管破裂时就会引起咯血。此外，由于炎症反应和免疫应答的存在，结核病灶周围常伴有新生血管，这些新生血管较为脆弱，容易破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，其特征为支气管壁增厚导致支气管变形和持续性支气管阻塞。病变部位黏膜下层毛细血管床受牵拉、扭曲、破坏等，使毛细血管通透性增加，血液从毛细血管漏出至呼吸道而形成痰中带血。患者可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰止咳药进行治疗。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期处于充血水肿状态，易发生黏膜损伤而导致出血，从而出现痰中带血的症状。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
4.肺癌
吸烟、遗传等因素可能导致肺癌的发生，癌细胞生长迅速并侵犯附近的血管，导致微血管破裂出血，引起痰中带血的现象。手术切除肿瘤是治疗早期肺癌的主要方法，对于无法手术的患者，可考虑放射治疗以杀死癌细胞。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的一组疾病或临床综合征，栓子脱落可能会造成局部小血管破裂，引起咯血的情况。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，如遵医嘱静脉注射尿激酶、链激酶等，有助于溶解血栓。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或纤维支气管镜检查，以便监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒，以及均衡饮食和适量运动，也有助于减少上述风险因素的影响。
2024-03-03 11:30
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。
血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况：
第一，痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。
第三，咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。
第四，长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。
一般肺部X线片可以初步诊断或排除诊断。
2015-03-04 08:39
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支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
