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外科切口感染监测
补充说明：外科切口感染监测
a******W 2015-03-04 13:30
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医生回答(2)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
外科切口感染监测通常需要进行切口评估、伤口分泌物培养、体温、白细胞计数和C-反应蛋白等检查。如果怀疑有切口感染或术后并发症，建议及时就医以便获得适当的治疗。
1.切口评估
通过观察和触诊来评估切口愈合情况及是否存在红肿、渗出等感染迹象。医生会仔细查看切口并触摸周围区域以确定是否有异常表现。
2.伤口分泌物培养
如果怀疑有细菌感染，可以采集伤口分泌物样本进行培养以鉴定致病菌种类及其敏感性。通常在手术后几天内采集样品，并将其送往实验室进行分析。
3.体温
温度变化可能表明机体对感染作出反应，是判断是否发生感染的重要指标之一。使用电子温度计测量腋下或直肠内的温度是最常见的方法。
4.白细胞计数
白细胞数量增多可能是身体对抗感染的表现，因此可作为诊断感染的一个参考指标。抽血化验可在医院或诊所完成，通常需要空腹进行。
5.C-反应蛋白
C-反应蛋白水平升高与炎症和感染有关，有助于识别潜在的感染源。抽取静脉血样，在无菌条件下送至检验室进行检测。
以上各项检查前应避免进食至少6小时，以免影响血液学指标。同时告知医生任何药物使用史及相关过敏史，以便提供准确的医疗建议。
2024-03-12 03:09
举报李茂 主治医师 三甲
提问
影响切口愈合的因素及其对策1 营养状况 本组结果显示：营养不良低蛋白血症组感染率6.69%,肥胖组感染率26.1%,正常组感染率仅1.27%.外科手术患者术前营养状况不但会影响到手术本身,而且对手术后的切口愈合也有影响；营养差的患者术后因禁食及手术创伤反应使其不能或不愿摄入食物,手术创伤后体内蛋白质分解加强,营养需要量明显增加,再加上术中,术后出血,使原本营养状况更加恶化.当机体缺乏某些营养素时,脾脏等淋巴器官的组织形态结构,免疫活性细胞的数量,分布,功能等都会发生不利正常免疫的改变,导致术后免疫力下降,易于发生切口感染；肥胖患者也易发生切口感染,机体内的脂类能够影响细胞膜磷脂酸的构成,进而影响淋巴细胞的功能；脾细胞内亚油酸的水平与IL2受体α链的表达及细胞增殖指数呈负相关,这些说明脂肪组织可以影响免疫功能[3],肥胖对T细胞的数量种类及功能有影响[4],而这些影响在肥胖者中尤为突出；此外肥胖者切口部位,脂肪层厚,缝线增多,切口处血管被横断,相对不肥胖组术后血供差,易于发生脂肪液化并残留无效腔等,高体质量,术后需要营养素相对较多,早期肠外营养很难达到机体所需元素,诸多因素致使肥胖者术后切口感染的机会明显增加.
2015-03-04 13:30
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