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医生回答(3)

孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院

擅长:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。

提问

乙肝的潜伏期为六周到六个月,一般是三个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状,这段时间称为潜伏期,它的临床症状有身体乏力,容易疲劳,可伴轻度的发热。有些患者有失眠、多梦,也与这个病有关。肝炎时,肝功能异常,胆汁分泌减少,常常出现一些消化道的症状,比如食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等等。如果病情较重,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄障碍,还会出现黄疸,胆红素从尿液中排出,尿液颜色变黄是黄疸最早的表现,血液中胆红素浓度持续增高,可以引起眼睛、皮肤的黄染。慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛,部分患者会有右上腹、右季肋部的不适,有隐痛、压痛或者是叩击痛。

2021-01-19 11:23

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李美苏 主治医师 三甲

提问

1、急性乙型肝炎:可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等,部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。
  2、慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。
  轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
  中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
  重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
  3、重型肝炎:极度乏力,严重消化道症状,神经、精神症状(嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等)
  4、淤胆型肝炎:黄疸持续不退大于3周,称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型,又称为毛细胆管炎型肝炎。慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生,不易消退,常伴γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。

2015-04-07 21:31

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关涵韵 主治医师 三甲

提问

①根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。
  活动性肝硬化:有慢性肝炎活动的表现,乏力及消化道症状明显,ALT升高,黄疸,白蛋白下降。
  静止性肝硬化:无肝脏炎症活动的表现,症状轻或无特异性,可有上述体征。
  ②根据肝组织病理及临床表现分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。
  代偿性肝硬化:ALB≧35g/L,TBil﹤35μmol/L,PTA﹥60%。可有门脉高压征,但无腹水、肝性脑病或上消化道大出血。
  失代偿性肝硬化:指中晚期肝硬化,有明显肝功能异常及失代偿征象,如ALB﹤35 g/L,白蛋白/球蛋白(A/G)﹤1.0,TBil﹥35μmol/L,PTA﹤60%。可有腹水、肝性脑病或门静脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。

2015-04-07 21:31

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