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怎样判断乙肝抗病毒治疗效果

发病时间:不清楚

如何判断乙肝口服抗病毒治疗效果?乙肝是口服抗病毒好还是用干扰素好?应如何选择。选用哪种治疗方式最好,是用中药还是西药,是口服抗病毒还是打针好。

a******W 2015-04-18 23:49 投诉

乙肝 慢性乙肝 乙肝病毒 口干 HBVdna 度和 ALT AST HBeAb HBeAg HBsAb HBsAg 干扰素 肝功能检查 肝穿刺 肝穿刺活组织检查 肝脏

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医生回答(2)

王银宝 主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:全科

提问

乙肝病毒DNA水平是乙肝病毒复制的指标,治疗期间HBV DNA水平的变化是衡量抗病毒药物有效性最重要的一项指标。HBV DNA转阴被称为:完全病毒学应答;HBV DNA未转阴,则称为病毒学应答不佳。如果半年内病毒未转阴,建议咨询医生,及早加药。 指经治疗后HBeAg转阴或HBeAb阳性,这预示进入乙肝病毒非活动或低复制期,病毒复制受到持久的抑制,病情趋于稳定;治疗后HBsAg(表面抗原)转阴或HBsAb(表面抗体)阳性,这预示着乙肝病毒的清除,达到了抗病毒治疗的最佳效果。 主要是指肝功能恢复正常,主要是看血清ALT和AST。一般来说,在病毒学应答1-2个月后,血清ALT和AST就会恢复正常。 肝穿刺活组织检查是确定肝脏炎症程度和纤维化程度的金标准。抗病毒药物治疗前后进行肝穿刺检查,通过分级或评分的方法可以判断药物治疗的效果。

2015-04-18 23:49

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李岗锋 主治医师 天津市眼科医院

擅长:全科

提问

干扰素是副作用较大,但可以停药,停药后有几率反弹;核苷酸、核苷药物不容易停药,停药后容易反弹。戒酒,抗病毒必须西医,中医没用,不要听那些中医药托一派胡言。1 干扰素比较贵,每天一针的是普通干扰素,从几十元到几百元不等2 如果有条件可以选择进口干扰素,每周一针,每针1300左右
3 干扰素是注射治疗,副作用比较大,但疗程相对固定,而且如果适合用干扰素疗效会好一些4 口服药物抗病毒治疗,每天一片,治疗费用从每天十几元到每天四十元左右不等5 口服药物治疗的优势是副作用比较小,但疗程比较长,而且有耐药的问题,就是可能会用一个药物一段时间后就会失效6 慢性乙肝是很难治愈的,抗病毒治疗相对比较正规,但目前也无法根治,需要坚持和正规治疗7 病情情况和肝功能关系密切,判断病情情况是否需要治疗主要依据肝功能检查结果,建议定期检查肝功能,监测病情情况。8 建议严格戒酒限烟,避免过于劳累,避免长期熬夜,饮食清淡、营养全面、三餐规律,避免长期高脂高糖饮食

2015-04-18 23:49

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