首页> 医院> 风湿医院> 北京在哪里治疗结缔组织病

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闵宇涵 主治医师 三甲

提问

韦格纳肉芽肿通过用药尤其是糖皮质激素加联合治疗和严密的随诊,能诱导和维持长期的缓解。近年来,韦格纳肉芽肿的早期诊断和及时治疗,提高了治疗效果。过去,未经治疗的韦格纳肉芽肿平均生存期是的患者一年内死亡,多的患者两年内死亡。目前大部分患者在正确治疗下能维持长期缓解。影响预后的主要因素是难以控制的感染和不可逆的肾脏损害,年龄以上,血肌酐升高是预后不良因素。此外,的类型对治疗的反应和预后似乎无关,但有抗抗体的患者若不治疗有可能病情更活动,进展更迅速。故早期诊断、早期治疗、力争在肾功能损害之前给予积极治疗,可明显改善预后。 血浆置换:对活动期或危重病例,可用血浆置换治疗作为临时治疗。但需与激素及其他免疫抑制剂合用。急性期患者如出现肾衰则需要透析,的患者能恢复足够的功能。对于声门下狭窄、支气管狭窄等患者可以考虑外科治疗。

2015-04-24 20:14

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李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

皮肤粘膜多数患者有皮肤粘膜损伤,表现为下肢可触及的紫癜、多形红斑、斑疹、瘀点(斑)、丘疹、皮下结节、坏死性溃疡形成以及浅表皮肤糜烂等。其中皮肤紫癜最为常见。神经系统很少有WG患者以神经系统病变为首发症状,但仍有约的患者在病程中出现神经系统病变。患者以外周神经病变最常见,多发性单神经炎是主要的病变类型,临床表现为对称性的末梢神经病变。肌电图以及神经传导检查有助于外周神经病变的诊断。关节病变在中较为常见,发病时约的患者有关节病变,全部病程中可有约的患者关节受累。多数表现为关节疼痛以及肌痛,的患者可出现对称性、非对称性以及游走性关节炎(可为单关节、寡关节或多关节的肿胀和疼痛)。其他韦格纳肉芽肿也可累及心脏而出现心包炎、心肌炎。胃肠道受累时可出现腹痛、腹泻以及出血;尸检时可发现脾脏受损(包括坏死、血管炎以及肉芽肿形成)。泌尿生殖系统系统(不包括肾脏),如膀胱炎、睾丸炎、附睾炎等受累较少见。

2015-04-24 20:14

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