足跟痛是怎么回事

雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断

提问

出现上述情况是需要排除是否有跟腱炎，或是痛风，骨质增生等造成的，需要结合你的具体情况来综合判断和分析的，需要重视的，还是及时到骨科就诊，让专业医生体检一下，必要时可以拍个片子等相关检查，明确后才好考虑后续治疗的问题的，平时不要受凉和剧烈的活动

双蚁药业 双蚁药业

提问

你好，你有足跟痛的症状，考虑是否有跟腱发炎，所以导致的上述症状，建议及时的挂个外科或是骨科 ，做个X线检查，明确病因对症用药，其次可以口服双蚁祛湿通络胶囊具有补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿等功效，其次建议在日常生活中还应该注意调理，平时做好防寒保暖工作，适当锻炼身体，在饮食上忌生冷油腻辛辣等食物。

沈成达 主任医师 贵阳东方骨科医院

擅长：骨科各种疾病及疑难杂症、椎间盘突出、骨髓炎及骨结核、颈椎前后路手术固定、腰椎前后路手术固定、人工关节置换术等

提问

以下几种疾病都有可能引发足跟痛：
1、跟骨骨刺：多见于老年患者，跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。
2、跟垫痛：常发生在老年人。跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期、跟垫弹力强、可以吸收振荡。老年时，跟垫 弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。
3、足底腱膜炎：足底腱膜有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。长时间的行走、过度的负重，都会引起腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状，其部位常常集中于跟骨结节腱膜起点处。
4、跟骨骨突炎： 常发生于8～12岁的男孩。病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。 跑步与足尖站立可使症状加重炎： 最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀 不消,可以穿刺吸引,并可注。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。
5、距骨下关节炎：常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术。
6、陈旧性跟骨骨折：少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等。

贺阳平 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤引起，发病多与慢性劳损有关。
临床上主要有：
（1）跟腱周围炎；
（2）跟骨骨刺；
（3）跟骨骨膜炎；
（4）跟骨下脂肪垫损伤；
（5）跟骨骨折；
（6）跟骨皮下滑囊炎；
（7）跗骨窦软组织劳损；
（8）跟骨结核、肿瘤等。

廖林海 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

导致足跟疼痛的原因
第一种：脚跟受风湿。这类病人受天气变化影响较大，天气忽冷忽热时，行走时脚后跟疼痛难忍。
第二种：脚跟血脉不活。这类病人症状表现为：如早上起床下地行走{或者}在沙发做一段时间下地行走时，脚后跟就像针扎一样疼，但是行走一会疼痛的症状逐渐消失，再在沙发做一段时间下地行走又疼，就这样反反复复。
第三种：跟腱炎，脚跟骨刺，跟垫炎。这类病人症状表现为下地行走脚后跟就疼，严重时脚跟浮肿最严重时脚跟侧面起包。
足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中；另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感。足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐缓解。
如何预防和减轻脚后跟疼:
第一:选择穿轻软合适的鞋子,减轻足跟压力，防止跟骨损伤
第二:老年人应当防止过度负重及用力，包括控制体重，避免重体力活动
第三:坚持足部锻炼，以增强肌肉韧带的力量和弹力，如赤脚在沙地上行走
第四:坚持每晚用温水泡脚30分钟左右，或者给足部做简单的按压，促进局部血液循环
第五:外敷中医药贴，足跟骨方世医贴，特效治疗足跟痛，方内融合地道野生药材之精华，独特秘制组方，直接敷贴于患处，通过药力渗透入皮肤，内传经络、脏腑，快速起到温经通脉，活血化瘀，消肿止痛，强筋健骨等作用，刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。

贾宝云 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

　　1、类风湿性关节炎：　　类风湿性关节炎就会以患者的手部关节发病，这种疾病还会使患者的腰背出现发僵、发直症状。通常有持续几小时的关节僵直，多关节痛，常为对称性，游走性的特点。手X线改变多有骨质损害。　　2、骨性关节炎：　　针对手指痛是什么原因引起的这个问题，专家指出患有骨性关节炎后，就会引起手指关节疼痛，这种疾病也是导致手指关节痛常见的原因，由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

董奇鹏 主治医师 三甲

提问

足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程
。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位 X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。