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医生回答(2)

姚小金 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

登革热的症状包括发热、头痛、关节痛、肌肉痛以及皮疹。由于登革热可能引起严重的并发症,如登革休克综合征或登革出血热,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.发热
登革热是由登革病毒引起的传染病,病毒侵入人体后会刺激机体产生免疫应答,导致体温调节中枢出现异常,进而引发发热的现象。发热通常出现在疾病的早期阶段,可能伴随畏寒、出汗等不适感。
2.头痛
由于感染登革热后,炎症因子刺激脑膜,使颅内压增高,从而引起头痛的发生。患者可能会感受到钝痛或搏动性疼痛,严重程度不一,常伴有恶心呕吐。
3.关节痛
当登革病毒感染血液时,会引起白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α等促炎因子升高,这些因子会导致滑膜组织发炎,引起关节肿胀和疼痛。关节痛多为游走性,常见于四肢大关节,可伴有局部红肿、触痛等症状。
4.肌肉痛
登革热病毒感染后,病毒及其代谢产物会作为抗原激发机体产生免疫反应,释放出大量的炎症介质,作用于肌肉组织,导致肌肉酸痛。肌肉痛通常呈弥漫性分布,可能影响到全身各个部位,持续时间较长。
5.皮疹
登革热病毒感染后,病毒进入血液循环系统大量复制,随着血流扩散至全身各处,此时皮肤黏膜受到炎症刺激而发生充血水肿,形成丘疹或斑丘疹。皮疹一般从面部和四肢近端开始出现,随后蔓延至躯干,最后消退,不痛不痒。
针对登革热的症状,可以进行登革热病毒抗体检测、血常规检查等明确诊断。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。在患病期间,患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的个人卫生,防止蚊虫叮咬,同时监测病情变化,及时就医。

2024-03-05 14:38

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李敏华 主治医师 三甲

提问

登革热的症状,登革热(dengue fever)是由伊蚊传播登革病毒(dengue virus)引起的急性传染病。主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊为媒介进行传播。其特点为急性起病,发热,全身肌肉、骨、关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及血液白细胞、血小板减少。

一、登革热的症状

【登革热的症状临床表现】

登革热临床表现主要以出血倾向和皮疹为其特点,除此之外,还有全身疼痛、发热、乏力症状。根据临床症状体征的严重程度不同,一般分为登革热、登革出血热和登革休克综合征三型。临床上将登革热分为典型、轻型与重型。登革出血热分为无休克的登革出血热(dengue hemorrhagic fever,DHF)和登革休克综合征(dengue shock syndrome,DSS)。潜伏期通常为5~8天。


二、登革热的症状典型(普通型)登革热

登革热的症状(1)发热:通常起病迅速,患者有畏寒或寒战症状,高热,24~36h内体温升高达39~40℃,多数患者表现为稽留热或弛张热。大部分患者经治疗5~7天后,体温逐渐恢复至正常水平。少数患者于发热3~5天后体温降至正常,1天后再度上升,称为双峰热或马鞍热(saddle fever)。发热时常伴较剧烈眼眶痛,肌肉、头痛、骨及关节疼痛,极度乏力,可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。患者于发热期的呼吸、脉搏加快。早期体征有颜面、颈、胸皮肤潮红,眼结合膜充血及浅表淋巴结肿大。恢复期常因显著衰弱而需数周后才能完全恢复正常。儿童病例起病可较缓慢,毒血症状较轻,恢复亦常较快。

登革热的症状(2)出血:出血多发生于病程的第5~8天。25%~50%的患者有不同程度的出血现象,如牙龈出血、皮下出血、鼻出血等。皮肤、黏膜下出血等,出血范围的大小与疾病的严重程度成正相关关系。皮肤或黏膜下出血范围的直径不超过2mm者称为出血点,直径为3~5mm者称为紫癜,直径为5mm以上者称为瘀斑。当出血灶的皮肤明显隆起时称为血肿,可见于严重出血的病例。束臂试验亦称毛细血管脆性试验可用于疑似本病病例检查。检查方法是在前臂屈侧面肘弯下4cm处画一直径为5cm的圆圈,仔细观察圆圈皮肤有无出血点,如果发现出血点则用墨水笔标出。然后用血压计的袖带束于该侧上臂,先测定血压,再使其保持于收缩压与舒张压之间维持8min后解除压力。待皮肤颜色恢复正常(约2min)后,计算圆圈内皮肤出血点的数目,减去原有出血点的数目。若两者之差大于10则为阳性。登革热患者的束臂试验常呈阳性。由于束臂试验有可能使存在严重出血倾向患者的试验前臂出现瘀斑的可能性。因此,本试验不宜过多施行。

登革热的症状(3)皮疹:常于病程的第3~6天出现,多为斑丘疹,可呈麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹、红斑疹及出血性皮疹(瘀点)等。在同一患者身上可同时出现两种或多种皮疹。皮疹多先见于躯干,然后逐渐向四肢、头面部蔓延,最后分布于全身皮肤。皮疹多有痒感,大部分不脱屑,持续3~5天后逐渐消退。

登革热的症状(4)其他:约1/4病例有轻度肝大,个别病例可有黄疸,但脾大少见。

登革热的症状2、轻型登革热 症状和体征较典型登革热轻,表现为发热较低,全身疼痛较轻,皮疹稀少或不出疹,无出血倾向,但浅表淋巴结亦常肿大,病程常短于5天。流行期间轻型病例较多,由于其临床表现类似流行性感冒与急性上呼吸道炎,症状较轻,故较易被忽视而漏诊。


登革热的症状3、重型登革热 早期临床表现类似典型登革热,但发热3~5天后病情突然加重。表现为脑膜脑炎,出现剧烈头痛、呕吐、谵妄、狂躁、昏迷、抽搐、大量出汗、血压骤降、颈强直、瞳孔缩小等。此型病情凶险,进展迅速,可于24h内死于中枢性呼吸衰竭。

2015-05-19 00:39

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