发病时间：不清楚
肾盂肾炎
补充说明：肾盂肾炎
a******W 2015-05-29 14:00
我要咨询
相关问题
医生回答(5)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾盂肾炎可能是由细菌感染、尿路梗阻、膀胱功能障碍、免疫功能低下、长期使用抗生素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于病原菌侵入肾脏而引起的炎症反应，导致肾组织损伤和水肿。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受阻，引起尿液滞留并可能导致感染。当发生尿路梗阻时，会导致尿液引流不畅，尿液中的细菌容易滋生，从而引起肾盂肾炎的发生。对于尿路梗阻所致的肾盂肾炎，需要及时解除梗阻，如手术切除结石或移除狭窄部位的瘢痕组织。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能影响正常排尿，导致尿液滞留，增加尿路感染的风险，包括肾盂肾炎。针对膀胱功能障碍引起的肾盂肾炎，可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物改善排尿功能。
4.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对抗感染的能力较弱，易受到细菌入侵，进而诱发肾盂肾炎。提高机体免疫力是预防肾盂肾炎的关键。可通过均衡饮食、适量运动和充足休息来增强免疫力。
5.长期使用抗生素
长期使用广谱抗生素可能会破坏尿道内正常的微生物平衡，导致耐药菌株繁殖，增加细菌性尿道炎和肾盂肾炎的风险。减少不必要的抗生素使用是降低风险的有效方法。若存在细菌性尿道炎或肾盂肾炎，则需调整抗生素种类以控制耐药性。
建议定期进行尿液分析和尿培养，监测病情变化，以便早期发现和处理并发症。同时，保持良好的个人卫生习惯，尤其是女性应注意外阴清洁，以减少尿路感染的机会。
2024-03-08 21:59
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
（一）急性肾盂肾炎 本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,起病争骤,主要有下列症状.
1.一般症状 ：高热,寒战,体温多在38～39℃之间,也可高达40℃.热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型.伴头痛,全身酸痛,热退时可出汗等.
2.泌尿系症状 ：患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞能,沿输输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点（腹直肌外缘与脐平线交叉点）或肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）有压痛,肾叩痛阳性.患者常有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状.儿童患者的泌尿系系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥,抽搐发作.
3.胃肠道症状 ：可有食欲不振,恶心,呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛.
（二）慢性肾盂肾炎症状较急性期轻,有时可表现为无症状性尿.半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力,低热,厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频,尿急,尿痛等下尿路刺激症状.急性发作表现也时有出现.以往将病程超过半年或1年者视为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形,积水,肾外形不光滑,或二肾大小不等才称之为慢性肾盂肾炎.可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗,低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等.至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症.肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化,狭窄等病变有关.少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善.
慢性肾盂肾炎临床表现复杂,容易反复发作,其原因为：①诱发因素的存在；②肾盂肾盏粘膜,肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏；③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力；④在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胸膜并繁殖再毒辣,此即原浆型菌株（L型）.所以,慢性肾盂肾炎被认为是较难根治而逐渐进展的疾病.建议您去正规医院检查,首先要做个B超.
2015-05-29 14:00
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
尿中带有隐血 腿经常是肿的 经常失眠 腰胀痛
①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形,缩窄；②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等；③肾小管功能有持续性损害.你描述的那种情况有可能是,到还是建议你及早到医院检查最好.保持外阴清洁同时避免不洁性交
2015-05-29 14:00
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
1,一般治疗：要使进行性肾损害和功能损失降低到最低限度,则需严密随诊病人,严格控制尿路感染,及时发现和处理并发症,单侧萎缩性肾盂肾炎引起的高血压可能受肾素调节,此类病人经仔细评估后,如有适应症则可作患肾切除术.
慢性肾盂肾炎手术治疗
2,特殊治疗：
（1）药物治疗：有慢性肾盂肾炎证据的各年龄组患者,需及时诊断仔细治疗,并预防感染再发生.为根治尿路感染,需作药敏试验,选择适当的抗生素.如果为重新感染（特别是婴幼儿）,则需长期,连续使用抗生素治疗.
（2）手术治疗：通过外科手术矫正患者解剖上的缺陷（尤其是尿路梗阻）和去除结石,影响药物疗效不同程度的膀胱输尿管返流也需手术治疗.清淡饮食,多饮水,不要熬夜.
2015-05-29 14:00
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症病变主要侵 犯肾间质和肾盂,肾盏组织.由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质肾盂,肾盏的损害,形成疤痕以至肾发生萎缩和出现功能障碍.平时病人可能仅有腰酸和（或）低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等.病人有长期或反复发作的尿路感染病史在晚期可出现尿毒症.正规医院行尿常规检查,根据结果行进一步处理.
2015-05-29 14:00
举报向医生提问
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
小儿七星茶颗粒
定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
