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医生回答(2)

吴丽晴 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

早产儿的管理需要保暖、呼吸支持、营养支持、颅内出血管理、抗感染治疗等综合措施。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.保暖
早产儿体温调节中枢发育不完善,容易出现低体温,因此需要保持恒定的环境温度。适当的温度有助于维持早产儿正常的代谢率和器官功能,减少因低温引起的不适及并发症风险。
2.呼吸支持
由于早产儿肺部未完全成熟,易发生呼吸窘迫综合征,需提供呼吸支持以改善通气。呼吸支持可降低肺泡萎陷、促进分泌物排出,从而预防进一步损伤并促进健康肺生长。
3.营养支持
早产儿消化吸收能力较弱,需要特殊配方奶粉或其他营养补充剂来满足其生长需求。适当且及时的营养支持有助于促进早产儿体重增长、骨骼发育及其他重要生命指标的优化。
4.颅内出血管理
颅内出血是早产儿常见的并发症之一,需密切监测并采取针对性处理措施。早期识别和干预颅内出血有助于防止进一步脑损伤,提高预后质量。
5.抗感染治疗
早产儿免疫系统发育不全,易受细菌、真菌等致病微生物侵袭,需预防性使用抗生素。抗感染治疗旨在保护早产儿免受感染,但须评估潜在药物副作用及耐药性风险。
在整个诊疗过程中,应密切监测早产儿的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等,以便及时发现异常情况。必要时,医生会根据具体病情调整治疗方案,如调整呼吸机参数或改变营养支持方式。

2024-01-23 17:24

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郭伟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

早产儿视网膜病变视力的预后,以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。能在活动期第1~2阶段自行停止者视力无太大损害;虽有纤维膜残留,而未累及黄斑部者亦可保留较好视力。当纤维膜形成为4~5度时,视力高度不良。早产儿视网膜病变,在第2--3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4--5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。冷凝治疗通常在局麻下进行,亦可在全麻下操作,全麻可能发生心动过缓、呼吸暂停、发绀等。冷凝的并发症有球结膜水肿、出血、撕裂、玻璃体积血、视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血等。目前,ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。

2015-05-29 18:40

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