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肝性脊髓病如何调理

发病时间:不清楚

酒精性肝硬化脾切后发生多次肝昏迷损伤到脊髓神经被确诊为:肝性脊髓病。2012年三月份做的脾切手术到8月份不能走路,如果通过康复治疗能够恢复行走功能吗?

a******W 2015-05-29 21:39 投诉

酒精性肝硬化 神经病 肝昏迷 肝性脊髓病 肝性脑病 肝硬化 黄疸 门静脉高压 上消化道出血 脊髓损伤 脑病 腹壁静脉曲张 肝损害 痉挛性截瘫 肝衰竭 肌力减退 痉挛 折刀现象 阵挛 呕血 尿潴留 踝阵挛 脊髓病变 腱反射亢进 截瘫 尿失禁 增高 护肝 腹壁反射 腹水 肌电图 提睾反射 血氨 肌肉 神经 下肢 脊髓

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精选回答(1)

韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

提问

目前肝性脊髓病尚缺乏明确有效的治疗方法,往往是积极治疗原发病。治疗原则是保护肝脏、降血氨和促进脊髓功能恢复。因发病机制复杂,多因素参与,需采取综合措施。本病预后不良,与肝硬化的程度有很大关系。脊髓损伤往往为不可逆性,痉挛性截瘫呈进行性加重。该病死亡原因主要是肝衰竭及其他严重并发症。

2018-09-14 18:21

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医生回答(2)

廖小荣 主治医师 复旦大学附属妇产科医院

擅长:全科

提问

本病多发生于肝硬化失代偿期,肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。无手术史者,常有明显的腹壁静脉曲张,提示已自然形成了门-体静脉分流。肝性脊髓病症状出现的时间,通常是在门-体腔静脉吻合术后或脾肾静脉吻合术后4个月至10年;自然分流的患者在发生黄疸、腹水、呕血等肝损害症状至出现脊髓症状的时间为6个月至8年。也有的病例不经肝性脑病而直接出现脊髓症状。甚至偶有同时及先神经系统症状后出现肝病表现者。

2015-05-29 21:39

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林慧颖 主治医师 海口市第四人民医院

擅长:全科

提问

脊髓症状与脑病症状并不平行消长、脑症状以反复一过性发作为特征,而脊髓病呈缓慢进行性加重。脊髓病变期常发生于脑病期之后,但也可发生于脑病期之前,甚至无脑病期发生。以双下肢先后出现沉重感,走路自感费力,双下肢肌肉发抖,活动不灵活。逐渐发展成两侧对称痉挛性截瘫,早期呈伸直性痉挛性截瘫,肌张力增加,呈强直状,膝部和踝部直伸,有“折刀现象”,行走呈痉挛步态、剪刀步态。晚期呈屈曲性痉挛性截瘫,少数可出现四肢瘫,但仍以下肢为重。检查时发现双下肢肌力减退,肌张力增高,腱反射亢进,常有踝阵挛和膑阵挛阳性,腹壁反射和提睾反射消失,锥体束征阳性等病理体征。肢体症状一般是对称的,近端较远端症状明显。个别病例有下肢肌萎缩或双手肌萎缩,肌电图正常或神经源性损害。少数患者可合并末梢神经病变,出现两侧对称性袜套样浅感觉减退。偶有深感觉减退。括约肌功能无障碍。伴有肝性脑病时,个别者有尿失禁或尿潴留。

2015-05-29 21:39

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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