首页> 内科> 肾内科> 肌酐高> 肺隐球菌病怎么办

医生回答(2)

姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

肺隐球菌病可以通过抗真菌治疗、免疫调节治疗、氧疗、肺功能锻炼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业诊疗。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括口服或静脉注射抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑等,根据患者的具体病情和耐受性调整剂量和疗程。此措施针对由隐球菌引起的感染,通过抑制真菌细胞壁合成来杀死或阻止其生长。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用激素类药物如或甲泼尼龙,以及免疫增强剂如环孢素A,在医师指导下进行。该措施旨在控制机体对异源蛋白的过度反应,减轻因免疫系统异常活跃导致的组织损伤。
3.氧疗
氧疗需依据患者低氧血症程度给予持续或间歇高流量氧气吸入,必要时可采用经皮血氧监测指导管理。提高吸入氧浓度有助于改善肺部缺氧状态,支持呼吸功能恢复;对于存在慢性心肺疾病的患者尤为重要。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼应遵循医嘱制定个性化计划,包括深呼吸、咳嗽练习及渐进式运动,每日执行并记录进展。此措施旨在通过增加胸腔内压力和促进支气管分泌物排出来改善通气能力,辅助肺部康复。
除上述措施外,建议定期复查胸部X线检查或CT扫描以评估病情变化。患者应保持充足休息,避免吸烟环境,减少呼吸道刺激,确保良好的通风环境。

2024-03-21 16:59

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周扬 主治医师 三甲

提问

抗真菌药物治疗 根据病变部位和患者的免疫状态的不同,隐球菌病的抗病原治疗有差异。无明显免疫缺陷的肺隐球菌病患者通常无需抗真菌治疗而很快自愈。其他部位的隐球菌病,尤其是中枢神经系统隐球菌病和有免疫缺陷的肺隐球病患者,如艾滋病等,或同时有肺外隐球菌病,以及肺隐球菌病进行性加重时,均应进行抗真菌治疗。两性霉素:仍是治疗中枢神经系统隐球菌病的首选药物,静脉滴注须从小剂量开始,以后每日递增。对于危重病人还可采用鞘内注射治疗,以提高脑脊液内的药物浓度。常见两性霉素B毒副作用:
即刻反应:如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐及食欲不振。
重要脏器损害:如肾功能损害,可见于半数患者。尿中出现蛋白,红、白细胞及管型。若血尿素氮超过正常倍、血清肌酐高于,应减量或停药;肝功能及心肌损害亦较常见,曾有出现心室纤颤而死亡的报道。部分患者出现贫血,偶有血小板及白细胞减少。电解质紊乱:其中低钾血症最多。静脉炎:见于多次注射后的静脉。孕妇禁用本药。

2015-05-30 16:53

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