医生回答(5)

叶元兴 主治医师 三甲

提问

伤寒患者可以表现为发热、头痛、腹痛、腹泻、玫瑰疹等症状。这些症状可能表明有感染性疾病,建议及时就医以确诊和接受适当治疗。
1.发热
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,在病原体侵入机体后,免疫系统会启动防御反应,此时体温调节中枢出现异常,导致产热增多而散热减少,进而引发发热。发热通常出现在疾病的初期,体温一般持续在38℃以上。发热时还可能伴随出汗不明显、乏力等症状。
2.头痛
由于炎症刺激颅内组织,使颅内压增高,脑膜受到刺激和牵拉所致。患者可能会感到全头或者局部的钝痛、搏动性疼痛等。严重者可伴有恶心呕吐的症状。
3.腹痛
伤寒杆菌随血液循环进入肠系膜淋巴结,产生毒素和酶类,引起坏死和溃疡形成,当食物经过这些受损黏膜时,会导致腹部出现痉挛性疼痛。腹痛多位于右下腹,呈阵发性绞痛,有时可放射至腰背部。
4.腹泻
伤寒杆菌产生的外毒素作用于肠壁细胞,导致肠粘膜上皮细胞损伤脱落,影响了小肠吸收功能,从而引起腹泻的发生。腹泻常发生在病程的第二周,大便次数每日超过3次,呈水样便或稀便。
5.玫瑰疹
伤寒杆菌感染后,随着病情的发展,血流中的细菌毒素会刺激皮肤内的毛细血管,使其扩张并渗透到周围组织中,形成红色斑点状的玫瑰疹。玫瑰疹通常出现在颈部、躯干和四肢近端,直径为0.5-1厘米,有时可融合成片。
针对伤寒的诊断,可以进行血常规、肥达试验以及骨髓培养等检测项目。治疗措施包括抗生素治疗,如遵医嘱使用氟喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星等。患者应保持充足休息,避免食用未经彻底煮熟的食物,同时注意个人卫生,尤其是手部清洁,以预防交叉感染。

2024-01-18 18:29

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易姹新 主治医师 三甲

提问

你好,伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病以持续的菌血症与毒血症单核吞噬细胞系统的增生性反应以回肠下段淋巴组织为主的增生,肿胀,坏死与溃疡形成为基本病理特征典型的临床表现包括持续高热,全身中毒性症状与消化道症状,相对缓脉玫瑰疹,肝脾肿大白细胞减少.建议你到传染病科治疗,必须入院治疗.

2015-06-02 21:12

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于修平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

伤寒患者可以表现为发热、头痛、腹痛、腹泻、玫瑰疹等症状。这些症状可能表明有感染性疾病,建议及时就医以确诊和接受适当治疗。
1.发热
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,在病原体侵入机体后,免疫系统会启动防御反应,此时体温调节中枢出现异常,导致产热增多而散热减少,进而引发发热。发热通常出现在疾病的初期,体温一般持续在38℃以上。发热时还可能伴随出汗不明显、乏力等症状。
2.头痛
由于炎症刺激颅内组织,使颅内压增高,脑膜受到刺激和牵拉所致。患者可能会感到全头或者局部的钝痛、搏动性疼痛等。严重者可伴有恶心呕吐的症状。
3.腹痛
伤寒杆菌随血液循环进入肠系膜淋巴结,产生毒素和酶类,引起坏死和溃疡形成,当食物经过这些受损黏膜时,会导致腹部出现痉挛性疼痛。腹痛多位于右下腹,呈阵发性绞痛,有时可放射至腰背部。
4.腹泻
伤寒杆菌产生的外毒素作用于肠壁细胞,导致肠粘膜上皮细胞损伤脱落,影响了小肠吸收功能,从而引起腹泻的发生。腹泻常发生在病程的第二周,大便次数每日超过3次,呈水样便或稀便。
5.玫瑰疹
伤寒杆菌感染后,随着病情的发展,血流中的细菌毒素会刺激皮肤内的毛细血管,使其扩张并渗透到周围组织中,形成红色斑点状的玫瑰疹。玫瑰疹通常出现在颈部、躯干和四肢近端,直径为0.5-1厘米,有时可融合成片。
针对伤寒的诊断,可以进行血常规、肥达试验以及骨髓培养等检测项目。治疗措施包括抗生素治疗,如遵医嘱使用氟喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星等。患者应保持充足休息,避免食用未经彻底煮熟的食物,同时注意个人卫生,尤其是手部清洁,以预防交叉感染。

2015-06-02 21:12

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吴丽晴 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好,伤寒是一种由于感染伤寒杆菌引起的疾病,会有典型的高热,有一点消化系统改变,腹泻或大便不成形,属于一种消化道传染病。会有相对缓脉,就是体温很高但脉搏不快,有的会有一点玫瑰疹。建议你如果考虑是伤寒杆菌引起的发热,可以做一下血培养或肥达氏反应,有助于诊断的,再进一步治疗。

2015-06-02 21:12

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程茂璐 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

相当于病程第1周,起病大多缓慢(75%~90%),发热是最早出现的症状,常伴有全身不适,乏力,食欲减退,咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重,本温呈阶梯形上升,于5~7天内达39~40℃,发热前可有畏寒而少寒战,退热时出汗不显著。平时注意卫生,防止病从口入可有效的预防伤寒病.祝你早日康复!

2015-06-02 21:12

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左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。

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