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甲氨蝶呤说明书
补充说明：甲氨蝶呤说明书
a******W 2015-06-03 14:38
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精选回答(1)
林帆 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：腹部肿瘤的临床诊治，对肝肿瘤的基础与临床有深入的研究。
提问
甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药，常用剂型有片剂、注射液等。甲氨蝶呤的说明书指出，适应证、药理作用、不良反应、禁忌人群、注意事项等内容与其它抗肿瘤药基本相同。
1、适应证
甲氨蝶呤可以用于治疗乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎、银屑病等疾病。也可以用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病。
2、药理作用
甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂，通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能正常转化为四氢叶酸，从而阻断DNA的合成，起到抑制肿瘤细胞生长的作用。
3、不良反应
甲氨蝶呤的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、口炎、咽炎、味觉改变、口腔溃疡、皮疹、脱发、瘙痒、深部性溃疡等。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
4、禁忌人群
对甲氨蝶呤过敏者禁用。
5、注意事项
由于甲氨蝶呤具有一定的毒性，因此在使用时要注意遵医嘱用药，避免私自用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。同时在使用药物期间要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响药物效果。
此外，患者在使用甲氨蝶呤治疗期间要注意定期到医院进行复查，了解身体恢复情况，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-11-13 09:46
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胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
任何药物都有它的不良反应，此药的副作用如下，吃的时候要多注意，1 胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。
2 骨髓抑制主要表现为白细胞下降，对血小板亦有一定影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。
3 大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，或药物性肝炎，小量持久应用可致肝硬变。
4 肾脏损害常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。
5 还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等，鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时，可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。
6 妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。
2015-06-03 14:38
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1 治疗白血病 通常成人口服2.5mg～10mg/日，总量约50mg～150mg。儿童1.5mg～5mg/日。
2 治疗绒毛膜上皮癌等 10mg～20mg/日，肌注或口服，亦可作静滴，连用5～10日，疗程量为80mg～100mg。
3 治疗头颈部癌或妇科癌 10mg～20mg/次，动脉插管给药，每日或隔日1次，7～10次为1疗程。
4 治疗一般实体瘤 肝、肾功能正常者，30mg～50mg/次，静注，5～10日1次，5～10次为1疗程；也可每次0.4mg/kg，静注，每周2次。
5 解救疗法 先静注长春新碱1mg～2mg/次，半小时后，用甲氨蝶呤1g～5g/m 2，静滴6小时。4～6小时后开始肌注甲酰四氢叶酸钙，6mg～12mg(～15mg)/次，以后每6小时肌注1次，用到72小时。依情况可每月用药1次。
2015-06-03 14:38
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
你好，此药主要适用于主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓浸润、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫病。
本品为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。本药选择性地作用于S期。
在用甲氨蝶呤后，加用甲酰四氢叶酸钙，可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶，避开甲氨蝶呤的抑制作用，以减轻其细胞毒的毒性作用。
临床用于急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病，绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效。
2015-06-03 14:38
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
氨甲蝶呤（英语：Methotrexate，又称甲氨喋呤、甲氨蝶呤、氨甲喋呤），是抗代谢疗法药物，即是抗肿瘤药，或预防移植体对宿主反应(排斥)之葯物。所以它能够压抑骨髓活动及引致肝炎。是目前最重要的控制性抗风湿药物之一。这是因为它能减轻部份白血球(抗体）发炎症活动，进一步阻慢骨骼的损害。本药仅可由对于抗代谢疗法具有知识及经验之医师使用。高剂量治疗恶性疾病曾有死亡之报告。
癌症患者可以适当使用
2015-06-03 14:38
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
（1）全身用药治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、各类急性白血并乳腺癌、肺癌、头颈部癌、消化道癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤等。
（2）动脉插管灌注对头颈部癌和肝癌有较好疗效。
（3）大剂量甲氨蝶呤辅以甲酰四氢叶酸钙救援（HDMTX-CFR疗法），作为骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血并乳腺癌、卵巢癌。小细胞肺癌等术后辅助化疗或晚期病变全身治疗有一定疗效。
2015-06-03 14:38
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