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小三阳症状
补充说明：小三阳症状
a******W 2015-06-26 13:27
肝病 小三阳 慢性乙型肝炎 乙肝病毒 乙肝表面抗原（HBsAg）
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医生回答(2)
赵天星 主治医师 三甲
提问
小三阳表现为血清HBsAg阳性、血清HBeAg阴性、ALT水平正常或轻度升高、肝组织活检显示轻微炎症、肝纤维化程度不明显。由于小三阳也可能引起肝脏疾病，建议定期监测肝功能，如ALT持续异常，应进一步评估是否需要治疗。
1.血清HBsAg阳性
血清HBsAg阳性表明体内存在乙型肝炎病毒，持续的病毒感染会导致肝脏受损。血液中HBsAg通常由慢性乙型肝炎或其他相关病程所导致，在感染后数周至数月内出现。
2.血清HBeAg阴性
血清HBeAg阴性可能表示乙型肝炎处于非活跃期，但并不能排除病毒复制和传播的可能性。HBeAg是乙型肝炎病毒复制活跃的指标之一，其阴性可能意味着病毒复制受到抑制。
3.ALT水平正常或轻度升高
ALT水平正常或轻度升高可能是由于肝细胞损伤引起的，而小三阳状态下的肝细胞损伤通常是慢性的。ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其浓度上升。
4.肝组织活检显示轻微炎症
肝组织活检显示轻微炎症说明肝脏受到了一定的损害，但程度较轻。轻微炎症多由免疫反应引起，可伴随有少量淋巴细胞浸润。
5.肝纤维化程度不明显
肝纤维化程度不明显是指肝脏内部的结缔组织增生情况较为轻微，未达到明显的硬化程度。肝纤维化是肝脏自我修复的一种表现，与多种因素有关，包括酒精、药物等。
针对小三阳的症状，建议患者可以进行肝功能测试、乙肝病毒DNA检测以及超声波检查。治疗措施可能包括抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦酯。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测病情变化，以减少肝脏负担并促进健康恢复。
2024-02-03 05:02
举报童欢 主治医师 三甲
提问
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
目前认为，乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。
感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。[2-3]
2015-06-26 13:34
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恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
注射用胸腺肽α1
慢性乙型肝炎本品是用来治疗那些18岁以上的慢性乙型肝炎患者，且患者的肝病有代偿性和有乙型肝炎病毒复制(血清HBV-DNA阳性)，在那些血清乙肝表面抗原（HBsAg）阳性最少6个月，且有血清转氨酶（ALT）升高的患者所作之研究显示，本品治疗可以产生病毒性缓解（血清HBV-DNA失去）和转氨酶水平复常。在一些作出应答的患者，本药治疗可除去血清表面抗原。临床试验提示当本药与α干扰素联用时可能比单用本药或单用干扰素具有更高的应答率。作为免疫损害病者的免疫增强剂免疫系统功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析者和老年病患，本药可增强病者对病毒性疫苗，例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。对血液透析患者所作研究显示，在接种流感疫苗后，应用本药作为佐剂者有65％病人产生抗流感病毒抗体滴度水平增高4倍以上，安慰剂组只有24％患者作出此反应。
