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医生回答(2)

刘新娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

急性胆囊炎可能是由胆道梗阻、胆汁淤积、细菌感染、化学刺激或创伤后继发性胆管损伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免病情恶化。
1.胆道梗阻
由于胆道发生狭窄、结石等原因导致胆汁流动受阻,引起胆汁淤积和胆囊炎症。这会导致胆囊壁出现炎症反应,进而引发疼痛。对于胆道梗阻引起的急性胆囊炎,手术切除病变部位是主要的治疗方法,如经皮经肝胆管穿刺引流术。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅,导致胆汁在胆囊内积聚,从而引发炎症。长期的胆汁淤积会导致胆囊壁纤维化和瘢痕形成,进一步加重炎症反应。针对胆汁淤积所致的急性胆囊炎,药物利胆治疗可缓解症状,常用药物包括熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.细菌感染
细菌通过血液循环进入胆囊,或者由邻近器官的感染扩散至胆囊,引起胆囊黏膜的炎症和坏死。这种情况下,胆囊壁充血水肿,毛细血管通透性增加,渗出物增多,容易诱发胆囊壁缺血、坏死甚至穿孔。抗生素治疗是解决细菌感染的关键所在,医生通常会开具头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.化学刺激
当机体摄入大量酒精或某些药物时,这些物质会对胆囊产生强烈的刺激作用,使胆囊收缩增强,胆囊壁受到挤压而受损,进而引发炎症反应。化学刺激引起的急性胆囊炎一般不需要特殊治疗,可通过多喝水促进体内代谢产物排出体外。
5.创伤后继发性胆管损伤
创伤后继发性胆管损伤可能导致胆汁流出受阻,胆汁滞留并浓缩,胆囊因此受到刺激和损伤。此外,受伤后的应激反应也可能影响胆囊功能,使其对损伤更加敏感。轻度的创伤后继发性胆管损伤可能自愈,重度则需要行胆总管切开取石术、T形管引流术等手术方式处理。
患者应注意饮食调整,避免高脂肪食物,以减少胆囊负担。建议定期复查腹部超声,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-02-18 07:54

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闵春水 主治医师 三甲

提问

急性胆囊炎危害,急性胆囊炎危害有哪些这个没有确切的答案。急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发-热等。急 性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与 胆绞痛 非常相似,但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体-位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发-热,体温 通常在38.0℃~38.5℃之间,高热和 寒战 并不多见。少数病人还有 眼白 和皮肤轻度发黄。

2015-07-04 13:16

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