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乙肝治疗最新进展2014
补充说明：乙肝治疗最新进展2014
a******W 2015-07-26 22:32
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医生回答(3)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝治疗的最新进展包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦酯以及聚乙二醇干扰素等药物治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以获得专业指导。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于乙肝病毒复制周期的关键酶多聚酶。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒多聚酶活性，阻断病毒DNA合成，从而发挥抗病毒作用。
2.替诺福韦
替诺福韦通过口服给药，一般每天一次，具体用量由医生指导。其主要机制是竞争性抑制逆转录酶，进而抑制HBV DNA的复制。替诺福韦能有效抑制乙肝病毒的复制，改善病情，因此对于慢性乙型肝炎具有一定的治疗效果。
3.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，通过口服给药，每日一次，每次剂量依据患者体重调整。此药物可插入到乙肝病毒RNA链中，阻止其复制。拉米夫定针对乙肝病毒的聚合酶基因有高度亲和力，能有效地抑制乙肝病毒的繁殖，减轻肝脏受损程度。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯也属于核苷酸类似物，需要口服给药，每日一次，剂量因个体差异而异。本品可抑制乙肝病毒聚合酶的活性，从而抑制病毒复制。阿德福韦酯对乙肝病毒的复制过程有显著的抑制作用，有助于控制病情发展。
5.聚乙二醇干扰素
聚乙二醇干扰素通常采用皮下注射方式给予，每周一次，疗程可达一年以上。该产品利用了人体天然产生的干扰素来增强机体免疫反应。聚乙二醇干扰素能够诱导多种抗病毒蛋白产生，包括Mx蛋白和IFN-γ，这些蛋白能够协同作用于病毒生命周期的不同阶段，从而抑制乙肝病毒的复制和传播。
除了上述药物外，建议定期监测肝功能，如ALT、AST水平，以及HBVDNA载量，以便及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，避免摄入过多脂肪及酒精，有助于肝脏健康。
2024-03-16 19:26
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
通常情况下，不存在乙肝治疗最新进展2014年是什么时候的说法。乙肝治疗最新进展通常包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、抗肝纤维化治疗、外科治疗、肝移植等，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、抗病毒治疗
乙肝抗病毒治疗最新药物主要包括恩替卡韦片、替诺福韦片等，能够抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化的发展，从而改善患者的病情。
2、免疫调节治疗
免疫调节治疗常用的药物主要包括胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等，能够调节机体的免疫功能，可以辅助治疗乙肝。
3、抗肝纤维化治疗
抗肝纤维化治疗常用的药物主要包括复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等，能够起到抗肝纤维化的效果，可以用来改善肝纤维化引起的肝区疼痛、食欲不振等症状。
4、外科治疗
如果患者的病情比较严重，出现了肝硬化的情况，肝脏组织受到了严重的损伤，可以通过肝移植手术等方式进行治疗，从而使疾病得到缓解。
5、肝移植
肝移植是治疗肝硬化终末期的有效方法，可以改善患者生活质量，延长患者生存期。
建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2015-07-27 09:53
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝能治好的，是临床治愈，不能根治。如果肝功正常，病情稳定 的，不建议治疗，定期检查就可以了。 如果肝功异常，可以使用拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，干扰素抗病毒治疗，控制病情，达到临床治愈的目的。目前没有治疗乙肝的特效药。肝病不好治，有几个方面的因素：①肝脏是人体一个非常重要的器官，它的功能非常繁杂，据不完全统计大约有 2500多种；②肝脏是人体一个重要的合成和代谢器官，以目前的科学技术对于肝脏的了解并不是特别清楚，这样就给治疗带来了很多困难；③大家在日常起居中对于肝病缺乏正确的认识，不经意地加重肝脏的负担。这些都是导致目前肝病治疗困难的原因。建议：膳食调养加良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，绝对禁止喝酒，不吃辛辣油腻及油炸食品。不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝脏继续受伤害。乙肝治疗最新进展2014：乙肝治疗需要长期坚持：
有些乙肝患者服药三五个月，觉得效果不明显，就随便停药或换药，造成疾病的反弹，中途私自换药、停药还会影响疾病控制，增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果，还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。药物之间的交叉耐药还将限制乙肝患者未来治疗的用药选择，使患者陷入“耐药、换药、再耐药”的恶性循环，不仅给乙肝治疗带来麻烦，带来沉重的经济负担，也会打击乙肝患者的治疗信心。所以乙肝治疗应听取专家的意见，坚持长期治疗，直到达到抗病毒停药标准。
在抗病毒治疗中，应随时监测病情，观察耐药情况随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药，以防止或降低乙肝病毒的耐药率，提高抗病毒效果。所以有时候乙肝治疗在中途换药也是必需的。
乙肝大三阳患者要生活严谨：
乙肝治疗的同时还要注意生活细节，做好基础治疗。乙肝治疗效果如何与乙肝患者生活习惯是分不开的。
1.注意休息：乙肝患者可工作，但不可劳累。劳累过度，影响机体的免疫功能，影响乙肝治疗效果，甚至易造成乙肝复发或者加重。
2.适度锻炼：适当做一些有氧运动，如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身体硬朗，正气充足，对提高身体免疫力，提高乙肝治疗效果是有好处的。
3.饮食起居：戒酒。辛辣，油腻食物不宜多吃，不可贪睡，也不可熬夜，保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂，应少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加维生素的摄入，对机体是有利的。
4.定期检查：慢性乙肝患者除定期检查肝功能外，还应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情，医生亲自检查和建议非常重要，一些早期肝硬化或肝纤维化的患者，生化检查往往查不出有什么变化，而医生的望诊会给以你提示，更容易掌握乙肝治疗时机和后续治疗方案。
5.减少药物的伤害：乙肝患者都不可乱服药，尤其在乙肝治疗时期，很多药物会造成肝功能指标异常和肝损害，所以各种药物尽量在专科医生的指导下服药，服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。
6.保持心情舒畅：保持心情舒畅，对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦脸的人，往往久治不愈。乙肝治疗不能单单指望奇迹的发生，但是奇迹的发生与心态成正比。
遵循乙肝治疗原则对乙肝患者是有利的，目前来看，现有的抗病毒治疗乙肝很难彻底治好慢性乙肝，但是有个好的乙肝治疗原则对乙肝治疗也有很大的帮助。世界各国对慢性乙肝治疗目标基本都是：最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存期。
2015-07-26 22:40
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