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脚气病的原因
补充说明：脚气病的原因
a******W 2015-07-28 19:31
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贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脚气病的发生可能与维生素B1缺乏、蛋白质-能量营养不良、慢性酒精中毒、甲状腺功能亢进症、肾衰竭等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素B1缺乏
维生素B1是维持神经系统和肌肉正常功能所必需的，其缺乏会导致神经炎、肌肉疲劳等症状。通过补充维生素B群以及均衡饮食，如瘦肉、全麦面包等富含维生素B的食物，可以改善相关症状。
2.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致身体无法有效利用食物中的营养物质，进而影响到维生素B1的吸收和利用。针对这种情况，需要调整饮食结构，增加优质蛋白摄入量，例如鸡蛋、牛奶等，以支持机体对维生素B1的需求。
3.慢性酒精中毒
长期大量饮酒会使胃黏膜受损，影响维生素B1的吸收和利用，从而引起脚气病的发生。戒酒是解决此问题的关键，同时可考虑使用维生素B族片进行补充。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，新陈代谢加快，消耗了更多的维生素B1，从而导致其缺乏。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可用于控制甲状腺功能亢进的症状，有助于改善维生素B1的代谢状态。
5.肾衰竭
肾衰竭会影响维生素B1的排泄，使其在体内的浓度升高，进而加重脚气病的症状。血液透析或腹膜透析是常用的肾衰竭治疗方法，旨在清除体内积聚的废物和过量的维生素B1。
建议定期进行血常规、尿常规、电解质分析等实验室检查，监测维生素B1和其他电解质水平。必要时，可在医生指导下服用复合维生素制剂来预防和治疗脚气病。
2024-01-28 15:33
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
维生素B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。若以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。前者表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。
1.母乳喂养
母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素B1，较大小儿饮食长期以精制米为主食，不及时加粗米，或煮饭时丢弃米汤；或切碎蔬菜浸泡过久，煮豆类加碱过多，长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品等引发的不均衡膳食都可造成维生素B1缺乏。
脚气病的原因2.慢性疾病
小儿患呕吐，慢性腹泻，肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收；多种慢性疾病如厌食会使硫胺素摄入减少；肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用。
3.代谢
代谢旺盛，甲状腺功能亢进，感染或高温，剧烈运动，孕妇，授乳等条件下皆可增加体内对硫胺素的需求。
1.干性脚气病
表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，肌肉酸痛以腓肠肌为重，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态。脑神经中迷走神经受损最为严重，其次为视神经、动眼神经等。重症病例可见出血性上部脑灰脚气病的原因质炎综合征或脑性脚气病，表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、意识障碍和昏迷。还可与 Korsakoff综合征并存，有严重的记忆和定向功能障碍。
2.湿性脚气病
表现为软弱、疲劳、心悸、气急。因右心衰竭患者出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿。体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现。脉率快速但很少超过120次/分钟，血压低，但脉压增大，周围动脉可闻及枪击音。叩诊心脏相对浊音界可以正常，或轻至重度扩大。心尖部可闻及奔马律，脚气病的原因心前区收缩中期杂音，两肺底湿啰音，可查见肝大、胸腔积液、腹腔积液和心包积液体征。
3.急性暴发性心脏血管型脚气病
表现为急性循环衰竭，气促，烦躁，血压下降，严重的周围型发绀，心率快速，心脏扩大明显，颈静脉怒张。患者可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。
2015-07-28 19:39
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
