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肾性尿崩症
补充说明：肾性尿崩症
a******W 2015-07-29 19:32
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医生回答(2)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾性尿崩症的治疗可能包括限制水摄入、抗利尿激素替代疗法、醛固酮替代疗法、碳酸氢钠治疗以及电解质平衡管理等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制液体摄入，通常建议每天不超过1000毫升。该措施有助于缓解尿频、夜尿等症状，因为肾性尿崩症患者肾脏无法有效保存水分，导致频繁排尿和口渴感。
2.抗利尿激素替代疗法
抗利尿激素类似物如去氨加压素可用于增加水重吸收，通常口服或喷雾给药。此方法适用于治疗肾性尿崩症患者的多尿和烦渴现象，因为它模拟了体内自然产生的抗利尿激素的作用。
3.醛固酮替代疗法
醛固酮缺乏者可使用盐皮质激素类药物如氟氢可的松补充醛固酮不足。对于存在继发性肾上腺皮质功能减退引起的肾性尿崩症患者有益，因能提高血压及改善体液平衡。
4.碳酸氢钠治疗
碳酸氢钠溶液可纠正低渗尿所致的代谢性酸中毒，一般静脉注射或口服给予。该措施适合于改善由低钙血症引发的肾性尿崩症患者的心悸、气促等症状，因为高碳酸血症能降低中枢神经系统对AVP的敏感性。
5.电解质平衡管理
监测并调整患者的钠、钾和其他电解质水平，防止过度脱水或水肿。由于肾性尿崩症影响水的调节，精确控制电解质平衡有助于稳定病情；定期评估是必要的。
肾性尿崩症患者应避免过量饮水，以免加重肾脏负担。同时，应保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-03-04 21:53
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿崩症是指血浆ADH正常存在或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。病因可为遗传性和继发性，遗传性为伴性遗传性肾小管疾病，又称为遗传性或原发性抗垂体后叶素性尿崩症，也可称为家族性肾性尿崩症。继发性者可发生于各种慢性肾脏病(如梗阻性肾病、间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、高钙血症、失钾性肾病、肾结核、肾髓质囊性病等)，多发性骨髓瘤，肾淀粉样变，药物损害(如地美环素、甲氧氟烷、长春新碱)等。后天性患者由于肾脏和肾外疾病的抗ADH作用和(或)破坏了肾脏髓质间液的高渗状态，使尿液浓缩受到一定影响，故又称为继发性或不完全性抗ADH性尿崩症。
2015-07-29 19:40
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醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
银菊清咽颗粒
生津止渴，清凉解热。用于虚火上炎所致的暑热烦渴，咽喉肿痛。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
