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医生回答(2)

廖丽华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

抑郁症的治疗通常不建议使用中成药,可以遵医嘱服用盐酸氟西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等西药。如果症状持续或加重,建议寻求专业心理医生或精神科医生的帮助。
1.盐酸氟西汀
盐酸氟西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍。该药物能选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,延长其在突触间隙内的滞留时间,提高中枢神经系统内5-羟色胺受体的活性。肝功能损害者应慎用本品,用药期间应定期监测肝功能。
2.舍曲林
舍曲林可用于各种类型的抑郁症及相关病症。此药能够通过阻断神经细胞间的5-羟色胺受体而发挥抗抑郁的作用。闭角型青光眼、癫痫患者需慎用本品。
3.文拉法辛
文拉法辛可缓解广泛性焦虑症及抑郁症的相关症状。此药具有调节脑内神经递质平衡的功效,从而达到改善情绪的效果。服用本品后可能会出现恶心呕吐等胃肠道不适的症状,通常会随着持续用药而减轻。
4.氯硝西泮
氯硝西泮可以用于治疗焦虑症引起的失眠。该药物属于苯二氮卓类镇静催眠药,能够增强大脑GABA受体的功能,起到松弛肌肉和降低紧张度的作用。长期使用可能产生依赖性和耐药性,因此不宜长期连续使用。
5.阿立哌唑
阿立哌唑对于精神分裂症阳性以及阴性症状均有较好的疗效。此药为一种新型非典型抗精神病药物,能够拮抗多巴胺D2受体、5-羟色胺5-HT1A受体等多种受体,进而影响大脑内神经递质的传递,使患者的思维、情感和行为恢复正常。建议从低剂量开始治疗,并根据病情调整剂量。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,不可盲目自行服药。针对抑郁症,中医辨证施治,如针灸疗法、中药调理等,在一定程度上也有助于改善相关症状。

2024-03-15 16:49

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赵丽 主治医师 三甲

提问

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
迄今,抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁抑郁症吃什么中成药发作的主要表现。
抑郁症吃什么中成药1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
抑郁症吃什么中成药3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

2015-07-30 07:43

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