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男性不育病因
补充说明：男性不育病因
a******W 2015-07-30 17:50
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医生回答(5)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男性不育可能由精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、免疫因素导致的不育、染色体异常等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指由于遗传、药物或其他原因导致精子产生不足或完全缺乏，从而影响受孕能力。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、等激素类药物进行治疗。
2.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从睾丸输送到射精管和尿道的过程中受到阻碍，导致无法正常排出体外。这可能是由先天性解剖缺陷、感染或手术引起的。对于此病，可考虑通过手术的方式进行治疗，如输精管结扎术、输精管再通术等。
3.精子功能障碍
精子功能障碍指的是精子不能正常地完成受精过程，包括精子运动能力差、精子膜稳定性差等问题。改善精子功能的治疗方法包括生活方式调整、营养补充剂以及某些处方药，例如他达拉非片、盐酸氯米帕明片等。
4.免疫因素导致的不育
免疫因素导致的不育是由于机体对自身精子产生免疫反应，导致精子活力下降或被吞噬细胞破坏而引起的一种不育现象。免疫调节治疗是针对免疫因素导致的不育的主要治疗方法之一，常用药物有环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等。
5.染色体异常
染色体异常可能导致生殖细胞发育不全或精子生成障碍，进而影响生育能力。如果确诊为染色体异常所致不育，可行辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植(IVF-ET)来帮助实现妊娠。
建议定期进行体检，特别是生殖系统相关检查，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可以进行内分泌检查、遗传咨询以及精子分析等进一步评估。
2024-01-12 03:20
举报童欢 主治医师 三甲
提问
导致男性不孕不育症的主要症状有弱精症、少精症、无精症、死精症、精子不液化，主要与缺锌有关的，缺锌容易导致精子病症的发生从而引发男性不育症。改善男性不育症要促进精子生成、提高精子活力、缩短精子液化时间还能提高免疫力以及预防疾病的作用。有时间要多运动，日常不要吸烟、喝酒、吸毒等。
2015-07-30 17:58
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
男性不育最主要的病因是精液异常造成，另外其它原因主要有： 1、男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫，这会造成免疫性不育。 2、输精管道梗阻、精子结构异常和精浆异常这些因素会影响精子与卵子的正常结合，不利于孕卵的生长和发育。 3、隐睾，精索静脉曲张，磁场、高热和外伤等理化因素会引起男性睾丸生精功能异常，这些也会导致男性不育。 4、内分泌失调也会导致男性不育症。内分泌失调会引发内分泌性疾病，如高泌乳素血症，因缺乏而造成男性不育。 5、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎发病率居高不下，这些都是可能引起男性不育症的生殖道感染，严重影响男性的生育能力。 6、男性的性功能障碍会引起的男性不育症，如在性生活时情绪紧张；一些药物的副作用或别的因素导致的男性阳痿、早泄、不射精、逆行射精等，致使精子不能正常进入女性生殖道内，精子与卵子不能顺利结合，因而造成男性不育症。
2015-07-30 17:58
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
您好：引起不孕可能是男方的原因，也可能是女方的原因。从男性的角度，从优生优育的角度，最好在精液质量合格的前提下再考虑受孕。包皮长与精子质量没有直接关系。但包皮长容易诱发包皮龟头炎，可逆行感染到尿道、前列腺影响精液质量，从而影响到生育。
2015-07-30 17:58
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好
病因
本病的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。
男性不育症的病因归纳如下：
1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病。原因是缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征；选择性LH缺陷症和FSH缺陷症；肾上腺皮质增生症；高泌乳素血症等。
3、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。
4、输精管道梗阻。影响精子的输送。
5、睾丸生精功能异常。常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
[编辑本段]治疗
1.病因治疗；
2.内分泌治疗；
3.非特异性治疗；
4.手术治疗；
5.人工授精。
6、补充锌、硒治疗
锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。
硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分，当精液中硒元素含量降低时，这个酶的活性就降低，不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应，造成精子损伤，死精增多，活性下降。如果食补的效果不很好。应当选择高效易吸收又安全没有副作用的补锌剂进行补充，决不可大意。新稀宝、育之缘等比较理想。
用药原则
1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。
2.无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
3.精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。
4.静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
5.绝对不育者（如无精子症），应做人工授精。
治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：
1、促进睾丸的生精功能
①药物治疗：常用绒毛膜1500～2000U肌注，每周3次；克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月。
②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。
2、保持输精管道的通畅
积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
3、提高精子的功能
有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。
4、人工授精（AI）
包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术（ICSI）已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。
2015-07-30 17:58
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