发病时间：不清楚
腰部劳损
补充说明：腰部劳损
a******W 2015-07-31 10:18
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医生回答(2)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰部劳损可以采取腰部肌肉放松训练、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、硬膜外注射类固醇等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腰部肌肉放松训练
通过特定的动作练习来增强腰部肌肉力量、柔韧性和耐力，通常包括桥式运动、猫牛式等动作，在专业人士指导下定期完成。此措施有助于改善局部血液循环，缓解因过度劳累引起的腰痛等症状。但需注意避免运动幅度过大导致损伤。
2.非甾体抗炎药
患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，一般需要连续服用5-7天。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而起到止痛的效果。但是要注意不可以长期使用，以免引起胃肠道不适。
3.肌肉松弛剂
患者可在医生指导下使用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物，通常需要持续用药3-4周。这类药物能阻断肌肉中的α2受体，使肌肉处于松弛状态，减轻紧张感，进而缓解疼痛。需要注意的是对本品过敏者禁用。
4.物理疗法
物理治疗师会运用电刺激、超声波等手段促进局部血液循环，通常每次治疗时间约30分钟至60分钟。这些方法有助于减少炎症反应、缓解肌肉紧张状况；适用于因久坐不动等原因造成的轻微腰部劳损。在接受治疗期间应保持充足休息以利于恢复。
5.硬膜外注射类固醇
将皮质类固醇药物如通过硬膜外腔注射到脊柱周围软组织间隙内，通常为一周期一次。该措施旨在迅速控制由椎间盘突出或其他原因引起的急性剧烈背痛。施行时须考虑是否存在感染及出血倾向等问题。
建议采取适当的姿势调整和体重管理策略，如坐姿正确、适当增加背部肌肉锻炼等，以辅助缓解腰部劳损的症状。
2024-02-02 20:17
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰部劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
腰部劳损病因
1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
2.治疗不及时、处理方法不当。
3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。
4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
腰部劳损临床表现
1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
检查
1.X线检查
多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形。
2.年老或骨质疏松患者检查
可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
诊断
1.根据症状，体征等临床表现。
2.结合长期慢性腰痛病史和查体，诊断难度不大，应注意与腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。
腰部劳损治疗
1.避免过劳、矫正不良体位。
2.适当功能锻炼
加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。
3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。
4.药物治疗
主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。
5.封闭疗法
有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。
6.物理治疗
在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。
7.手术治疗
对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。
预防
1.防止潮湿，寒冷受凉
不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。
2.急性腰扭伤
应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
3.体育运动或剧烈活动时
要做好准备活动。
4.纠正不良的工作姿势
如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。
5.防止过劳
腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
6.使用硬板软垫床
过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。
7.注意减肥
控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。
2015-07-31 10:27
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