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螺内酯不良反应
补充说明：螺内酯不良反应
a******W 2015-07-31 19:20
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
螺内酯可能会引起电解质紊乱、代谢性酸中毒、肌病、肾功能损害以及高尿酸血症等不良反应。如果不良反应较为严重或持续存在，应立即就医以调整治疗方案。
1.电解质紊乱
螺内酯通过抑制醛固酮受体而影响钠离子和钾离子平衡，导致体内电解质浓度异常。可能导致低钠血症、低钾血症等电解质紊乱，引起疲劳、恶心、呕吐等症状。
2.代谢性酸中毒
螺内酯可能影响肾脏排泄碳酸氢盐，导致体内酸碱平衡失调，引起代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸加深加快、口干舌燥、嗜睡或昏迷等症状。
3.肌病
螺内酯具有肌肉松弛作用，长期使用会导致肌细胞损伤，引发肌病。可表现为肌肉无力、疼痛、压痛及肌肉萎缩等情况。
4.肾功能损害
螺内酯会竞争性地抑制肾小管上皮细胞对其他有机阴离子的转运系统，从而干扰其解毒过程，增加毒性物质在肾组织中的蓄积，进而损害肾功能。可能会出现少尿、水肿、血压升高等症状。
5.高尿酸血症
螺内酯能降低肾小管对尿酸的重吸收能力，促进尿酸排出，导致尿酸水平升高。可能导致痛风发作，引起关节红肿热痛、活动受限等症状。
螺内酯是一种处方药，需遵医嘱服用以减少上述风险。用药期间应定期监测电解质和肾功能，避免潜在风险。
2023-12-24 18:52
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李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
螺内酯的确是利尿剂，并且是保钾利尿剂，如果长期服用的话而已导致电解质紊乱甚至心律失常。从内科医生的角度建议您不要服用此药，此药一般用于心、肝、肾等器官疾病引起的水肿，或者用于控制血压，并且都是与保钾利尿剂一起服用的，没有单独服用的。
2015-07-31 19:28
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
