首页> 内科> 神经内科> 侧索硬化症> 肌肉萎缩性侧索硬化症

精选回答(3)

国红 主任医师 北京医院 三甲

擅长:擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

提问

肌肉萎缩性侧索硬化症一般是指进行性肌肉萎缩症,是一种慢性进行性神经系统变性疾病。

进行性肌肉萎缩症的病因尚不明确,可能与遗传、免疫和异常炎症反应等因素有关。患者主要表现为一侧或双侧手指活动笨拙、无力,随后出现手部小肌肉萎缩,以大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌等部位为主,逐渐向前臂、上臂和肩胛带肌发展,可累及面肌和咽喉部肌肉。患者还可能会出现肌肉跳动、肌肉痉挛、肌肉萎缩等症状。患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物,例如甲钴胺片、维生素B12片等,可以促进神经的恢复,还可以遵医嘱服用醋酸片、片等药物,可以减轻炎症反应。如果患者出现疼痛的症状,可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,可以缓解疼痛症状。此外,还可以配合医生通过针灸、推拿等方式进行治疗。

患者在治疗期间要保持积极乐观的心态,避免情绪过于激动,还要保证充足的睡眠,避免熬夜。同时,患者还可以适当进行运动,例如慢走、快走等,有助于疾病恢复。

2019-06-10 21:27

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彭涛 副主任医师 房县军店镇中心卫生院

擅长:呼吸,消化,心脑血管

提问

你好,肌肉萎缩性侧索硬化症,又称渐冻人症,是累及上运动神经元(大脑、脑干、脊髓),又影响到下运动神经元(颅神经核、脊髓前角细胞)及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。病因不明确,有多种免疫学理论;其他的病因包括中毒,微量元素、氨基酸代谢障碍,病毒感染。部分病例有遗传特征。目前无特效治疗,主要以对症治疗为主。

2018-01-26 19:54

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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司

提问

您好,肌萎缩侧索硬化症是累及上运动神经元(大脑,脑干、脊髓),又影响到下运动神经元(颅神经核,脊髓前角细胞)及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。症状为:①以上肢周围性瘫痪,下肢中枢性瘫痪,上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。②球麻痹症状,后组颅神经受损则出现构音不清,吞咽困难,饮水呛咳等。③多无感觉障碍。由于病因不明确,病因学说较近多,近年来的研究支持发病的免疫学机制,有多种免疫学理论,其他的病因包括中毒,微量元素,氨基酸代谢障碍,病毒感染,部分病例有遗传特征。本病为先天性疾病,早诊断早治疗是本病的防治关键。
针对该病的治疗,建议去医院咨询专业医生,对症治疗,合理用药,可以在医生的指导下服用协一力(利鲁唑片),该药由鲁南贝特制药有限公司生产,适用于肌萎缩侧索硬化症患者,可延长存活期和\或推迟气管切开时间。
利鲁唑是FDA批准的首个具有神经元保护作用的谷氨酸受体拮抗剂,可通过减少中枢神经系统内谷氨酸释放,减低兴奋毒性作用,推迟肌萎缩侧索硬化症患者发生呼吸功能障碍时间,延长存活期,是目前唯一临床试验证实可有效延缓肌萎缩侧索硬化症进展的药物。
对本品及其主要成分过敏者、肝功能不正常或转氨酶水平异常增高者,处于妊娠及哺乳期患者禁用;肝脏疾病患者慎用,应定期检查肝功能。Lj

2017-08-04 23:18

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医生回答(2)

孟文石 主治医师 三甲

提问

肌肉萎缩性侧索硬化症可以考虑利鲁唑、依达拉奉、美金刚、维生素E、维生素B6等药物治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.利鲁唑
利鲁唑通过抑制兴奋性氨基酸受体来减少谷氨酸的神经毒性作用,从而减缓病情进展。此药物能够降低神经细胞内钙离子浓度,减少自由基产生,保护神经元免受损伤。
2.依达拉奉
依达拉奉可作为抗氧化剂使用,能有效清除体内自由基,减轻氧化应激反应对神经系统的损害。研究显示,该药物具有显著改善ALS患者运动功能、延缓病情恶化的作用机制。
3.美金刚
美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,适用于轻度至中度阿尔茨海默病患者的治疗。本品能透过血脑屏障,在中枢神经系统内稳定地分布,具有促进突触传递、改善认知功能的作用。
4.维生素E
维生素E可以通过口服的方式摄入,起效时间因个体差异而异,通常需要长期服用才能发挥作用。维生素E作为一种脂溶性抗氧化剂,可以对抗自由基对神经元的损伤,可能对缓解ALS的症状有一定帮助。
5.维生素B6
维生素B6可通过口服补充剂或食物摄取,其效果取决于剂量及个体吸收能力,一般需持续一段时间后才会显现。维生素B6参与多种代谢过程,包括蛋白质合成和神经递质的制造。缺乏可能导致周围神经病变,增加ALS风险;适量补充可能有助于预防或减轻相关症状。
除了上述推荐的治疗方法外,建议定期进行物理康复训练,如渐进式肌力锻炼和平衡训练,以维持肌肉功能和预防并发症的发生。同时,保持良好的营养支持,遵循高蛋白、易消化饮食原则,有利于支持神经功能恢复。

2024-03-24 06:31

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闵文强 主治医师 三甲

提问

您好,根据您的描述,肌肉萎缩性侧索硬化症的症状,起病缓慢,但进展较快。前驱症状可以为手臂无力、吞咽发音困难、小腿无力或者前述症状联合出现,但通常的方式为手和臂的对称性软弱无力,精细动作困难,逐步出现肌萎缩,骨间肌、蚓状肌及鱼际肌早期受累,向邻近和近端肌群蔓延。下肢受累在后或与上肢同时发生。舌肌、口轮匝肌、咀嚼肌萎缩无力逐渐发生,引起吞咽和发音困难,流涎或呛咳,肌束震颤广泛地出现于四肢、躯干、口舌、面等部位,不定时出现。锥体束病征与肌萎缩、肌束震颤等下运动神经元病征共存,四肢腱反射亢进并出现病理反射。有时上肢腱反射减弱或消失,而下肢反射亢进,出现痉挛。括约肌与性功能障碍不常见,多无客观的感觉障碍。大部分病例2~5年内死亡,以延髓症状起病或为主者存活时间更短。

2015-08-06 12:17

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