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螺内酯效果
补充说明：螺内酯效果
I******N 2015-08-09 14:29
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康同全 主治医师 三甲
提问
螺内酯通过利尿剂作用、抗雄性激素作用、抗醛固酮作用、抗盐皮质激素作用、抗利尿作用等机制发挥作用。螺内酯是一种处方药，使用时需遵医嘱，不可私自滥用。
1.利尿剂作用
螺内酯通过竞争性阻断醛固酮受体，减少肾脏对钠离子的重吸收，从而增加尿液中钠和水的排出。利尿剂可用于治疗水肿、高血压等疾病。患者需要监测电解质平衡，避免长期高剂量使用。
2.抗雄性激素作用
螺内酯能非竞争性地拮抗雄激素受体，降低雄激素的作用，因此具有一定的抗雄性激素作用。该药可缓解前列腺肥大引起的排尿困难等症状。对于男性患者，应定期检查睾丸素水平以评估药物效果及副作用。
3.抗醛固酮作用
螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，能够抑制肾上腺皮质分泌醛固酮，进而减少体内钠离子的再吸收，提高钾离子的排泄，达到降血压的目的。该药适用于原发性醛固酮增多症患者的治疗。需注意监测血钾浓度，防止出现低血钾症状。
4.抗盐皮质激素作用
螺内酯为人工合成的醛固酮受体拮抗剂，可以与细胞膜上的盐皮质激素受体结合并阻止其激活，发挥抗盐皮质激素的作用。本品用于补充低钠血症或纠正失水状态时，不宜与螺内酯合用。因为螺内酯会增强氢的利尿作用，导致电解质紊乱。
5.抗利尿作用
螺内酯是一种保钾利尿剂，具有抗利尿作用，能对抗醛固酮的利尿作用，减少肾小管对水的重吸收，从而产生利尿效果。螺内酯常与其他利尿剂联合使用，如，以增强利尿效果。患者需要调整饮食结构，限制钠盐摄入量。
螺内酯是一种处方药，必须在医生指导下使用。建议定期进行肾功能、电解质检查以及肝酶测定，以评估药物的安全性和有效性。服药期间应避免饮酒，保持充足的水分摄入，以防脱水或其他不良反应的发生。
2024-01-08 06:27
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
螺内酯的用法与用量：1治疗水肿性疾病,每日40-120毫克,分2-4次服用,至少连服五日.以后酌情调整剂量.2,治疗高血压,开始每日40-80毫克,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会.3,治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100-400毫克,分2-4次服用,不宜手术的患者,则选用较小剂量维持.4,诊断原发性醛固酮增多症.长期试验,每日400毫克,分2-4次,连续3-4周.短期试验,每日400毫克,分2-4次服用,连续4日.老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小.
不良反应：常见的有：高钾血症（这也是全身无力的原因）,最常见,尤其是单独用药,进食高钾饮食,与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害,少尿,无尿时.即使与噻嗪类利尿剂合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%-26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图；胃肠道反应,如恶心,呕吐,胃痉挛和腹泻,尚有报道可致消化道溃疡.
2015-08-09 14:38
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