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胰十二指肠切除术后肝硬化肝腹水应如何治疗?饮食和护理方面应该注意的问题是什么?

发病时间:不清楚

患者性别:女 患者年龄:38
详细病情及咨询目的:
患者,女,38岁,信用社员工。2006年10月27日开始呕吐, 10月31日地市级医院门诊B超检查正常,11月1日经肝功化验诊断为甲肝,当日以甲肝入住该地市级医院,11月4日开始出现黄疸,黄色逐日加重,小便呈浓茶色,大便色浅,住院后每日输液,保肝消炎降黄,至11月13日黄疸未退,经B超检查为梗阻性黄疸,11月15日做磁共振,确诊为梗阻性黄疸;11月17日转省级医院住院治疗。 11月22日在全麻下行“胰十二指肠切除术”。12月27日从省级医院出院。《出院证明书》中诊断结论为:胆总管下段Ca(管状腺Ca)。省级医院治疗经过为:入院后做各项相关检查后,于2006年11月22日在全麻下行“胰十二指肠切除术”。术后经输血、输液、肠内外营养支持对症治理,恢复情况良好,患者黄疸消退,正常进食后无特殊不适。各引流管逐次全部拔除,切口愈合好。主治大夫建议继续化疗,但给患者主刀的业务副院长(教授)认为患者术后营养差身体虚弱,不宜化疗,建议出院调养三个月后复查。

2007年2月8日CT报告单
CT所见:
肝脾左叶有大片状低密度区,边缘模糊,密度不均匀。余肝实质性密度均匀减低,其肝右后叶内有一小圆形低密度区,边缘模糊,CT值为15.2mm。肝的结构不清楚,并且增大。胆囊壁明显增厚,其内有一引流管至胆总管下端。胰头显示欠清楚,密度不均。脾脏明显增大,密度均匀。肝脾外缘有少量积液。
CT印象:
1、胆总管Ca术后改变。
2、肝左叶低密度区,疑为左肝管梗阻所致。
3、肝右后叶小圆形低密度性,疑为转移灶。
4、肝脏局灶性脂肪侵润。
5、胆囊增厚。
6、脾大并腹腔少量积液。
目前病情
病人2006年12月27日出院至今在家调养,主要喝豆浆、稀饭,吃少量素菜、主食(馒头、面条),不吃肉也未喝肉汤。偶尔下楼走动。2月初开始病人感觉腹胀,肝阵痛,人困乏嗜睡,不思饮食。2007年1月27日病人呕吐一次,2月2日呕吐三次,从2月3日起遵医嘱每天服用4—6片内螺脂片,腹胀稍减轻,大便正常,小便少。脸色正常无黄疸,体重约50公斤(2006年11月1日住院前62公斤,现在为50公斤)。
咨询问题:
1.胰十二指肠切除术后肝硬化肝腹水应如何治疗?用什么药好?
2. 饮食和护理方面应该注意的问题是什么?


本次发病及持续的时间:2月初开始病人感觉腹胀,肝阵痛,人困乏嗜睡,不思饮食。
病史:


8******W 2007-02-11 22:43 投诉

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精选回答(1)

旷健 博爱医院

擅长:中医肝病科

提问

您好:遵医嘱护理、调整饮食和治疗计划。我院有国内最先进的检查设备,还有经验丰富的医生,相信可以帮助您。
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深圳市博爱医院是医疗保险定点医院

2007-02-12 14:28

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