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尿结石的治疗方法
补充说明：尿结石的治疗方法
a******W 2015-08-18 23:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿结石的治疗可以采取多饮水、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.多饮水
患者应增加每日水分摄入量至2-3L，可促进小颗粒结石排出。多饮水有助于稀释尿液，减少晶体沉积，从而预防尿路结石的发生和发展。
2.调整饮食结构
建议减少高钙、高盐食物如奶制品、腌制食品的摄入，改用低钙、低盐食品。过量的钙质吸收可能导致草酸钙结石形成；过多钠会导致尿液浓度增高，利于磷酸钙结晶析出。调整饮食结构有助于控制体内电解质平衡及改善尿液成分。
3.药物排石
通过口服柠檬酸钾、枸橼酸氢钾钠等药物来调节尿液pH值和钙离子浓度，促进结石溶解和排出。这些药物能够稳定尿液中的矿物质晶核，防止其聚合并增大，同时提高尿液的碱度以利于碳酸钙结石的溶解。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线产生的聚焦后释放巨大能量作用于目标组织上，将大块结石击碎成较小颗粒以便排出。体外冲击波碎石是利用高能级X射线产生聚焦后释放的巨大能量作用于目标组织上，将大块结石击碎成较小颗粒以便排出。
5.经皮肾镜取石术
在局部麻醉下，使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，在X光监视下插入一根软管到达结石位置，然后使用激光或碎石工具将其粉碎并取出。此手术旨在移除较大或复杂的肾结石，通常采用全身麻醉，并由泌尿外科医生操作完成。
除了上述措施外，还应注意定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。对于存在明显疼痛者，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解不适。
2024-02-13 16:56
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿结石的治疗方法有那些？如何形成的？尿结石的成因相当复杂，目前较普遍地认为尿结石不是单一原因的疾病，而是由多种因素促成。部分患者有明确原因，如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、长期卧床、泌尿道异物、梗阻和感染。一般的尿石大致分解为：核心-愈近结石核心，磷灰石含量愈高，其中尿酸盐结石的核心，又可分成颗粒型和微晶型；外围或外层——尿石的结晶多为混合型，以一种成分为主，形成该结石的结构特征。如二水草酸钙，结石的表面多芝刺，一水草酸钙，多光滑的小球体，磷灰石较松散呈云层状，易剥脱，磷酸镁铵无一定的形态，堆积紊乱，有成层排列的趋势。尿酸盐可与一水草酸盐钙相互交替构成“年轮”状同心排列。
尿结石的治疗方法有那些？ (1)充分饮水,保证每日有1500ml的尿量,尤其注意夜间也要适当饮水,饮水既可防止尿结石,又可有助于较小尿结石的排出.
(2)如果尿结石不大,直径小于1厘米,无尿路感染或梗阻现象,肾功能尚好者,可试行不开刀的方式治疗,包括多饮水,多活动,以及服用有利于结石排出的中药,如中成药排石冲剂,也可采用方剂煎服,例如金钱草60g,海金沙15g,鸡内金9g,六一散30g,车前子15g,每日1剂煎服,可连续服用一阶段.
(3)结石较大,估计难以自行排出者,可用体外冲击波碎石.这是一种利用水下高压放电引起水的爆炸性气化,释放巨大能量,于是水中产生超声速的冲击波.这种强大的冲击波经过聚焦,将分散的力量集中起来,瞄准人体内的尿结石,将结石粉碎,然后碎石随尿液排出.我国采用此方法已治愈数万例尿结石病人,有关病员不妨可采用.
(4) 尿结石要怎么治疗？最后一个办法就是手术治疗,开刀将尿结石取出,特别是一些结石阻塞时间过久,或者较大的尿结石,或者肾功能已有影响,需争取尽快治愈的病例,医生会考虑施行.
2015-08-18 23:49
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尿道结石临床并不多见。多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统，如肾结石、输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。少数继发于尿道狭窄、尿道闭锁、异物或尿道憩室。原发于尿道的结石相当罕见。一般为单发结石。合并感染的结石成分多为磷酸镁铵。女性尿道结石多数发生于尿道憩室内。
