发病时间：不清楚
溶血儿
补充说明：溶血儿
a******W 2015-08-19 18:15
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医生回答(2)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
溶血儿指新生儿出生后短期内出现红细胞溶解的现象。
溶血儿是由于母婴血型不合引起的免疫反应所致。当母亲与胎儿的血型不兼容时，会产生抗体攻击胎儿的红细胞，导致其破裂和溶解。这些破坏的红细胞释放出胆红素和其他有害物质，引起高胆红素血症和贫血。未及时识别和处理可导致核黄疸，对大脑造成不可逆损害。
若溶血程度较轻，可能仅表现为轻微的黄疸或贫血，并且在新生儿科医生密切监测下管理，通常预后较好。
对于溶血儿，应密切监测新生儿的生命体征和血液学指标，以早期发现并治疗溶血及其并发症。
2024-02-05 08:12
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
溶血儿即新生儿溶血症，新生儿溶血病。 新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统，发生新生儿溶血病的以ABO系统最多，次为RH系统。
在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
溶血儿ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种，ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型，胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C，c；D；E，e；)，有D抗原者称RH阳性，无D抗原者为RH阴性，RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性，胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性，但缺乏E抗原，亦会发生RH溶血病。
O型血的妇女与A型、B型或AB型的男子结婚后，怀孕后所得的胎儿可分A型、B型、O型。胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少，这中抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体又进入胎儿体内，抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏，发生溶血，可出现流产和死胎。母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸，发生心力衰竭或黄疸后遗症，抢救不及时，则造成脑性瘫痪、呆傻甚至死亡。
当然这种情况不只发生在O型血母亲，但以母亲O型、子女为A型或B型最多见。可是绝大多数母胎血型不合的新生儿不患病，这与父亲血型抗原性的强弱、连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关。
妇女怀孕后应到产科检查血型，检查主要包括孕妇血中抗A（或抗B）抗体的浓度，如果大于1：32，就应引起重视。
我国汉族RH阳性者占绝大多数(98～99%)，阴性者不多，故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。
血溶症由于母亲的血型与胎儿（或婴儿）的血型不合，在母亲体内产生一种血型抗体，这种抗体可以破坏胎儿（出生前）或婴儿（出生后）血中的大量红细胞，而引起溶血。溶溶血儿血可发生于胎儿期，出生后仍继续不止。
血溶症以A、B、O血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿（或婴儿）为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿（或婴儿）为B型或AB型，母亲为B型，胎儿（或婴儿〉为B型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿）为O型者，可排除本病。Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。Rh血型不合所致溶血常较A、B、O血型不合为严重。
2015-08-19 18:24
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