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医生回答(2)

闵金敏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

卡托普利通过外周血管阻力降低、血压下降来发挥作用,同时可导致心率增加、醛固酮水平降低和水肿减轻。使用卡托普利前应咨询医生以确保安全和有效。
1.外周血管阻力降低
卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶的作用来减少AngⅡ的产生,进而舒张外周小动脉和静脉,导致外周血管阻力降低。此作用有助于改善高血压患者的症状。患者可遵医嘱服用本品以达到降压的目的。
2.血压下降
由于外周血管阻力降低,心脏需克服较小的阻力泵血,因此收缩压会相应降低。对于急性高血压或慢性高血压急性发作引起头痛、眩晕等症状时,医生可能会给予患者卡托普利进行治疗。
3.心率增加
卡托普利扩张血管的同时也会降低心脏后负荷,使心肌耗氧量减少,从而反射性地引起交感神经兴奋,促进儿茶酚胺分泌增多,使心跳加快。当患者存在心力衰竭时,可以应用卡托普利缓解不适症状。但需要监测患者的心率变化,避免因药物副作用导致的心律失常。
4.醛固酮水平降低
卡托普利能够竞争性地阻断肾素-血管紧张素系统中的醛固酮受体,从而减少醛固醇的合成和释放。此作用有利于控制体内钠离子平衡,降低水肿的发生率。对于患有充血性心力衰竭并伴有水肿的患者,医生可能会考虑调整卡托普利的剂量。
5.水肿减轻
醛固酮具有维持体内钠离子浓度稳定的作用,而醛固酮水平降低会导致钠离子重吸收减少,从而使水分排出体外,减轻水肿。对于存在水肿的患者,可以通过上述机制发挥作用。但是不宜长期大剂量使用,以免引起低血压等不良反应。
需要注意的是,在服用卡托普利期间应定期监测血压和心率,避免剧烈运动,保持充足休息,以利于药物发挥最佳效果。同时,饮食上宜清淡,避免高盐食物,以免影响药物疗效。

2024-02-03 13:28

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闵阳华 主治医师 三甲

提问

建议:  原发性高血压是以血压升高为主要表现的综合征,简称高血压,是充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等多种心脑血管疾病的重要病因和主要危险因素之一。
卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂,不但有降压作用,还具有良好的抗心力衰竭作用。硝苯地平缓释片应用日趋广泛,其除能有效地治疗心绞痛外,对原发性高血压也有较好疗效。卡托普利片和硝苯地平作为临床治疗高血压病的一线药物,在单独作用时存在一些不足之处,为此,临床上尝试高血压的治疗和控制成为当今临床迫切需要解决的问题,而近年来人们已经逐步认识到要想达到理想的效果,必须联合用药。卡托普利片和什么药合用效果好?
硝苯地平与卡托普利片联合治疗高血压疗效显著、副作用小,而且对靶器官保护、逆转心室重构有明显作用,有利于心衰、糖尿病、肾病、心绞痛的治疗等.且服用方便、安全,一是目前较为理想的药物选择,值得临床推广。

2015-08-25 21:13

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