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上消化道出血的护理
补充说明：上消化道出血的护理
a******W 2015-09-18 19:22
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医生回答(5)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道出血的护理可以采取卧床休息、密切监测、胃镜下止血、输液补血、调整饮食等措施进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.卧床休息
患者应平卧位休息，避免剧烈活动，以免加重出血。卧床休息有助于减少血液循环加速，降低血压，从而减轻出血症状。
2.密切监测
需定期测量生命体征、记录尿量并观察病情变化。通过上述方式能够及时发现病情恶化迹象，便于医生采取紧急处理措施。
3.胃镜下止血
使用专业内窥镜设备对出血部位进行直视检查，并可同时进行止血处理。此方法适合于诊断及治疗上消化道出血，因为能提供清晰视野以确定出血位置及原因，并可施行针对性处理如喷洒凝血剂或夹闭出血点。
4.输液补血
通过静脉途径给予补充液体和红细胞等血液制品来维持循环稳定和纠正贫血状态。输入血液成分可以直接改善贫血状况，支持循环功能，并有助于预防因长时间失血导致的电解质紊乱等问题。
5.调整饮食
建议患者暂时禁食，待病情稳定后逐步恢复至流质或半流质饮食。目的是减少食物对受损黏膜的刺激，防止再次引起出血，并有利于后续治疗效果的评估。
在护理上消化道出血期间，应保持病房安静，避免不必要的移动，以减少患者的不适感。此外，家属应注意观察患者的排便颜色和数量的变化，以便及时发现异常情况。
2024-03-19 04:30
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！ (二)上消化道出血手术治疗
适应证
(1)非手术治疗无效，患者肝功能及全身情况尚可耐受手术者;
(2)患者无黄疽、腹水，肿瘤已先期切除或肿瘤较小、肝功能代偿者;
(3)肝癌切除术前已有明显食管胃底静脉曲张的患者，预计在切除肝癌同时可耐受食管胃底静脉曲张治疗手术，即使不能切除，亦可行肝动脉插管化疗、肝动脉栓塞治疗或肿瘤部分注射无水酒精硬化或微波治疗等
2015-09-18 19:23
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！ 2.上消化道出血紧急止血
(1)三腔两囊管压迫止血：是目前临床治疗门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出
血的传统方法，是已明确的食管胃底静脉曲张破裂出血，一般治疗不易收效，又不能立即手术时的紧急止血措施。适用于神志清楚，配合良好的患者。该法有效率为50%-80%但放气后再出血率高达50%。
(2)口服去甲肾上腺素液：胃内高浓度的去甲肾上腺素溶液可使胃黏膜小动脉强烈收
缩，吸收后经门静脉在肝内代谢，不发生周身效应。常用剂量为8-10ml加人生理盐水中，配制成100ml的溶液，最好冰至40C口服，每隔 1-2小时一次，出血控制后可改为每4-6小时一次。
2015-09-18 19:23
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！ (一)上消化道出血内科治疗
1.一般治疗：吸氧，卧床休息，进温凉流质饮食，出血量大者应禁食;对体温、血压、
脉搏、呼吸、心率、大便颜色、大便量及呕血情况等进行严密监护，对于呕血病人应去枕平卧，头偏向一侧，防止血液吸入气管发生窒息。
2015-09-18 19:23
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！ 消化道出血是临床常见病，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。国外资料显示，上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ,其病死率接近10%。国内目前尚无相关资料.
2015-09-18 19:23
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西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
裸花紫珠片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
熊胆川贝口服液
清热化痰，止咳。用于痰热咳嗽，咳痰不止，咯痰不爽。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
