发病时间：不清楚
中耳炎胆脂瘤
补充说明：中耳炎胆脂瘤
a******W 2015-09-26 23:56
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
你好，胆脂瘤型中耳炎在2012年中华医学会的《中耳炎临床分类和手术分型指南》中更改为中耳胆脂瘤。以前曾经认为胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中最重的类型，但实际上本病为鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长，其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同。所谓胆脂瘤，就是脱落上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，有可能造成周围器官的并发症。因此本病的治疗是一经诊断应建议手术，且手术的主要目的不是为了提出高听力及不流脓，而是预防并发症。
2015-09-26 23:58
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医生回答(4)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
中耳炎胆脂瘤，通常是由于慢性炎症刺激、外伤、先天性发育不良、中耳道狭窄、腺样体肥大等原因所引起的，患者可以在医生的指导下进行针对性治疗。
1、慢性炎症刺激
如果患者存在慢性中耳炎，炎症会刺激中耳腔黏膜，导致黏膜下组织出现增生，从而形成胆脂瘤。患者可以在医生的指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，如鼓室成形术、中耳病变切除术等。
2、外伤
如果患者耳道部位受到外伤，可能会导致耳道黏膜受损，从而引起中耳炎胆脂瘤的情况。患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗耳道进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如鼓室成形术、鼓室探查术等。
3、先天性发育不良
如果患者在胚胎发育时期，耳部发育不良，可能会导致耳道部位的上皮细胞脱落，从而引起中耳炎胆脂瘤的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸洛美沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行滴耳治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如乳突开放术、鼓室成形术等。
4、中耳道狭窄
如果患者存在中耳道狭窄的情况，会导致耳道内的分泌物排出受阻，使耳道内的压力升高，从而引起中耳炎胆脂瘤的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物进行滴耳治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如鼓室成形术、鼓室探查术等。
5、腺样体肥大
如果患者存在腺样体肥大的情况，可能会导致咽鼓管咽口堵塞，从而引起中耳炎胆脂瘤的情况。建议患者可以在医生指导下通过腺样体切除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者要注意做好耳部的护理措施，避免经常用手抓挠，以免导致皮肤破损。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-09-26 23:58
举报童欢 主治医师 三甲
提问
您好，中耳炎胆脂瘤后果比较严重，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。胆脂瘤型的中耳炎患者会时常流出脓液；会丧失部分的听力，若是不及时治疗听力会越来越弱，甚至会扩散到而后乳突骨上面，一旦如图收到感染那么就很有可能就要接受切除乳突的手术治疗。慢性中耳炎的危害就非常严重，而胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎中危害最严重的一种，危害自是不用多说，胆脂瘤型中耳炎若是周围骨质受到侵蚀甚至还会导致患者出现面神经瘫、脑膜炎甚至有生命危险。
2015-09-26 23:58
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
你好，首先让人苦恼的是胆脂瘤型中耳炎的病因目前还并不是很清楚，可能是由于胆脂瘤直接压迫神经，也有可能是因为胆脂瘤释放出的化学物质的影响而破坏周围的骨质，导致验证扩散，引起一系列的并发症。胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种，并非真是平时所说的肿瘤，一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。不是很严重。注意休息，保证睡眠时间。注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。积极防治感冒。
2015-09-26 23:58
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好， 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。耳朵流黄水有可能是外耳道发炎，或者是分泌性中耳炎，不一定就是胆脂瘤中耳炎，不要过度担心，建议去医院检查一下以便确诊，如果真是胆脂瘤中耳炎严重的话是要手术治疗的。中耳炎患者要保证有充足的睡眠时间，要经常开窗保持室内空气流通，同时慢性中耳炎患者最好不要再进行游泳的可能会伤害到耳朵的体育运动，也尽量不要呆在嘈杂的环境当中。
2015-09-26 23:58
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
