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小便失禁
补充说明：小便失禁
a******W 2015-10-07 15:21
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
小便失禁可以考虑生活方式调整、盆底肌锻炼、抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂、肉毒素注射等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、体重管理及戒烟限酒等行为干预。此措施有助于减轻下腹部压力增加所致的尿液漏出。因为肥胖会增加腹压，导致尿液不自主流出；吸烟会导致膀胱收缩力减弱，进而引起排尿困难和尿失禁。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过提肛运动来加强盆底肌肉群的力量和张力。增强盆底肌力量有助于改善尿道括约肌功能，从而减少尿失禁的发生。这是因为尿失禁往往与盆底肌松弛有关，而提肛运动能够有效地锻炼这些肌肉。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于缓解过度活跃的膀胱收缩引起的尿失禁。这类药物通过降低神经递质乙酰胆碱对膀胱平滑肌的刺激作用，减少膀胱的无意识收缩，从而减少尿液泄漏。对于因神经源性膀胱功能障碍导致的尿失禁患者具有较好的效果。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆可增加尿道阻力，减少尿液渗漏。这类药物通过选择性地激动α1A肾上腺素能受体，提高尿道黏膜的紧张度和稳定性，从而改善尿道的功能。适用于充盈性尿失禁以及伴随有逼尿肌过度活动的患者。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素注入膀胱颈部或尿道周围区域，以减少其过度活动。肉毒素通过阻断神经冲动传递至肌肉，使膀胱颈和尿道平滑肌放松，从而改善尿失禁的症状。适合于某些类型的暂时性尿失禁或由神经损伤引起的尿失禁。
此外，建议定期进行泌尿系统检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。对于存在压力性尿失禁风险因素的人群，如女性、老年人、肥胖者等，应采取预防措施，如避免憋尿、保持规律的排尿习惯等。
2024-02-26 07:08
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医生回答(1)
闵金华 主治医师 三甲
提问
尿失禁由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽,喷嚏,大笑,体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多.治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用。保守治疗适于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补，远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。
2015-10-07 15:24
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尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
匹多莫德口服溶液
用于慢性或反复反作呼吸道感染和泌尿道感染的辅助治疗。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
