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301脓胸治疗
补充说明：301脓胸治疗
a******W 2015-10-09 12:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
301脓胸治疗可以采取胸腔闭式引流、抗生素治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、胸廓成形术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术置入一根导管至患侧胸腔，在医生监控下持续开放以促进积液排出。此措施旨在缓解由胸部创伤、感染等原因导致的血气交换障碍；其作用是稳定呼吸功能并减少并发症风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，并遵循医嘱完成整个疗程。针对301脓胸中的金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌有良好效果；可控制局部炎症反应，防止进一步恶化为化脓性感染。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像引导下将穿刺针插入胸腔内，抽取积液或气体，必要时留置导管长期引流。该措施适合急性脓胸阶段，能够迅速减轻肺压迫，改善通气功能；但须密切观察穿刺部位有无渗出、出血等情况发生。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，通过切除受累胸膜来治疗复杂性脓胸。该手术适用于经药物治疗无效且存在大量包裹性积液者；术后需注意伤口护理及预防感染。
5.胸廓成形术
胸廓成形术通常采用开放式方法，在全身麻醉下进行，涉及切除部分肋骨或软骨以重塑胸廓结构。该措施目标是恢复因外伤、感染等原因造成的胸壁畸形和功能障碍；对于改善胸廓稳定性至关重要。
在治疗301脓胸的过程中，应定期监测患者的体温、心率和呼吸频率，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的营养状态也有助于支持免疫系统对抗感染。
2024-03-19 00:21
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医生回答(1)
孟文石 主治医师 三甲
提问
(一)全身治疗
鼓励患者进食饮水注意补充电解质，多进高热量、高维生素、高蛋白饮食，病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液，必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血，以纠正贫血并增强抵抗力，促进早日恢复。
(二)抗感染
早期适当地选用敏感抗生素治疗肺炎可减少肺周积液的发生，并可防止发展成复杂、难治性胸腔积液或脓胸，单纯肺周积液不需要在肺部感染控制后长期应用抗生素，而对于多数复杂积液和脓胸，应用抗生素的时间须依据肺炎和胸腔引流的情况而定，如果由于持续渗液或包裹多腔需长期引流者，抗生素需长期大量应用。如果胸腔积液早期即得以控制，抗生素还须用10～14天以控制肺部炎症。
2015-10-09 12:39
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胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。
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为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
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