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pph痔疮微创术

发病时间:不清楚

治疗后卧床休息一天,禁止长时间坐、站,以免出血,15天内避免剧烈活动,不能骑自行车等,当天不要大便,不要洗澡。痔疮手术是否PPH微创术最好?术后有无后遗症?什么时间做最好?pph痔疮微创术?

a******W 2015-10-10 22:55 投诉

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医生回答(2)

董春林 主治医师 首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:全科

提问

对肛垫理论的新技术除以上各种疗法外,近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,又称PPH手术.其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识.痔疮的发病机制主要是肛垫出了问题,PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除.手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来.这种手术整个过程只需半小时左右.由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉,又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,所以效果比较理想.对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔,环状痔,严重痔脱垂,脱肛等,PPH手术也具有很好的疗效.

2015-10-10 22:57

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程茂璐 主治医师 郑州大学附属第三医院

擅长:全科

提问

pph手术即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态.没有后遗症,作为一种新的治疗方法,因未损伤肛垫区组织,不影响其对排便的反射,肛垫对肛门的关闭增压作用亦未受到影响,因此从理论上说,此种治疗方法是符合现代痔治疗原则的。从手术结果来看,近期疗效不错。PPH手术没有后遗症,但是通过大量临床观察,还是有吻合的金属钉植入人的直肠黏膜下,有的患者有排异反应,有疤痕体质者,局部形成吻合口狭窄。一般通过适当治疗可以缓解,严重者需要手术矫正。1.治疗后卧床休息一天,禁止长时间坐、站,以免出血,15天内避免剧烈活动,不能骑自行车等,当天不要大便,不要洗澡。2.洗澡时伤口处一个月内不能用香皂,洗澡后要用1:1000PP粉坐洗肛门15—20分钟,待干后塞入化痔栓、肛周擦化痔膏,便后和睡前各一次。3.患者接受治疗起保持每天大便一次,大便不要干燥。每天主食以地瓜稀饭,多食纤维食品、蔬菜、青菜、香蕉、蜂蜜、梨子等,不要吃辣椒、白酒、牛、羊、狗肉等热性食品。4.伤口痛时服去痛片1片,如15分钟疼痛不减轻可再服1片。5.按时服用消炎药和止血药,并要及时配合注射高效广谱消炎针剂,治疗后常规消炎处理一般3–5天,特殊炎症重的要5–7天,坚持消炎,保持药物有效浓度,切不能间断、防止伤口发炎、糜烂、感染,肛周经常潮湿是人体最脏的部位,避免细菌、病毒交叉感染,有利创面愈合

2015-10-10 22:57

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口痛

口腔前壁为唇,经口裂通向外界;后经咽门与口咽部相延续;两侧为颊;上下二壁分别由腭和舌下区组成。口腔器官包括唇、颊、舌、腭、龈、口底等软组织和上、下颌骨、牙齿及颞下颌关节等硬组织。口腔痛就是发生在以上口腔器官的疼痛,是口腔科临床上最常见的症状,常是患者就医的主要原因。

  • 症状起因:疼痛是使机体组织损坏的刺激所引起。引起痛觉的刺激物称为致痛物质。致痛物质在组织损伤时释出,如乙酚胆碱、5一羟色胺、组胺。缓激肽及其同类的多肽类、钾离子、氢离子以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等。当这些物质直接兴奋神经末梢的痛觉感受器,冲动沿三叉神经丘脑束,上行至脑桥水平与脊髓丘脑侧束汇合,进人大脑皮质中央后回第一感觉区而引起痛觉。患者对疼痛的反应决定于两种因素,一是患者的痛阈;二是患者对疼痛的敏感性。二者在每一患者都不相同。原发性口腔疼痛是由直接机械性或化学性刺激一个或多个位于口腔的痛觉感受器系统而引起口腔组织所感受的疼痛。继发性口腔痛是由于疼痛传导途径的某一部位受到刺激而致口腔组织的疼痛。如颅内肿瘤压迫三叉神经传导的中枢部分而引起其周缘支分布区的疼痛。牵涉性口腔痛是疼痛发生部位与致痛部位远离的疼痛。如下牙病变引起的上牙疼痛。心脏病疼痛时可牵涉到左侧下颌部。牵涉痛发生机理可能是有病部位传导的冲动有“传导交叉”而引起中枢“误解”。(一)原发性口腔痛1.牙齿本身的疾痛龋病,牙髓充血,牙髓炎,隐裂,牙本质过敏等。2.牙周组织的疾病根尖周炎,牙槽脓肿,牙周脓肿。龈乳头炎,冠周炎等。3.波及口腔皮肤、部膜、骨膜及筋膜的疾病如各种挫伤、挫裂伤、烧伤,口腔溃疡、蜂窝织炎、脓肿,骨折,骨髓炎,急性腮腺炎,口腔肿瘤以及全身性疾病如营养缺乏症、内分泌及代谢障碍、血液疾病、中毒、过敏等对口腔造成的损害。4.颗颌关节的疾病颞下颌关节紊乱综合征等。5.肌肉紊乱性疾病肌炎、肌痉挛及肌筋膜疼痛综合征等。(二)继发性口腔痛1.三叉神经痛,舌咽神经痛等。2.颅内肿瘤,鼻咽部肿瘤,动脉瘤等。(三)牵涉性口腔痛1.牙齿疾病2.鼻及副鼻窦疾病3.心脏疾病

  • 可能疾病:手足口病  疱疹性咽峡炎  咬肌间隙感染  强酸、强碱中毒  口腔癌  

  • 常见检查: 尿维生素B2  维生素B2  尿汞  血清锰  血清汞  牙髓冷热诊  

  • 就诊科室:口腔

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