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产科护理病历书写
补充说明：产科护理病历书写
a******W 2015-10-14 11:58
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医生回答(1)
李娟 主治医师 三甲
提问
产科护理病历书写一般需要主要包括产妇的基本信息、产程、产后观察、会阴护理、新生儿护理等方面。
1、产妇的基本信息
产妇的基本信息包括年龄、职业、婚姻状况、生育史、末次月经、既往疾病史、手术史、药物过敏史等。
2、产程
产程是指从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出的全过程。在分娩的过程中，产妇需要消耗大量的体力，并且会出现疼痛感，医生需要对产妇进行全面的检查，以确定胎儿是否可以正常分娩。
3、产后观察
产后应注意观察产妇的生命体征，以及恶露的排出情况。如果出现阴道大量出血、腹痛、发热等症状，应及时告知医生，并进行相关治疗。
4、会阴护理
会阴护理是指对会阴部位进行消毒、清洁，以及护理，可以避免产后感染的发生，有利于产妇的身体恢复。
5、新生儿护理
新生儿的护理主要是指新生儿出生后的护理，需要注意保暖，避免着凉，还要注意合理喂养，按需喂养，避免过度喂养。
除此之外，产科医生还需要对产妇的心理状态进行评估等。如果产妇出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2015-10-14 11:57
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